서론: 혈류감염증(세균혈증) 및 패혈증의 진단, 예후, 질환 중증도를 예측하는 데 사용되는 것으로 보고된 지표인 델타 호중구 지수(delta neutrophil index, DNI)가, 응급실(ED)에 내원한 소아 발열 환자에서 무균혈증성 세균감염(bacterial infection without bacteremia, BIWB)을 바이러스 감염(viral infections, VI)과 감별하는 데 유용한지 여부를 확인하고자 하였다. 방법: 교원병원의 소아 응급실에서 발열 환자의 의무기록에 대한 후향적 분석을 수행하였다. BIWB 환자와 VI 환자는 의무기록 열람을 통해 확인하였다. 주요 결과는 BIWB와 VI를 감별하는 데 있어 DNI의 진단 수행도(diagnostic performance)였다. 이차 결과는 두 군 간 DNI, C-반응단백질(CRP), 백혈구(WBC), 호중구 수의 진단 수행도를 비교하는 것이었다. 결과: 총 151명(26.3%)이 BIWB 군이었고, 423명(73.7%)이 VI 군이었다. 두 군 간 DNI에는 유의한 차이가 없었다(3.51 ± 6.90 대 3.07 ± 5.82, 평균 ± 표준편차, BIWB 대 VI). 그러나 CRP 수치는 VI 군보다 BIWB 군에서 유의하게 높았다(4.56 ± 5.45 대 1.39 ± 2.12, 평균 ± 표준편차, BIWB 대 VI, p < 0.05). DNI, WBC 수, 호중구 수치, RDW, CRP 수치의 AUROC는 각각 0.5016, 0.5531, 0.5631, 0.5131, 0.7389이었으며, BIWB와 VI의 감별에 도움이 되는 것은 CRP 수치뿐이었다. 결론: 무균혈증이 없는 경우, DNI는 소아 발열 환자에서 BIWB와 VI를 감별하는 데 유용하지 않을 것이다.

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