목적: 모발 부착(헤어 어프로지션) 기법(Hair apposition technique, HAT)은 인접한 모발 가닥을 꼬아 두피 열상을 봉합하는 방법으로, 한 명 이상의 시술자가 필요할 수 있다. 시제품인 모발 부착 장치(Hair apposition device, HADev)는 빗, 모발 클립, 고정 시스템을 통합하여 단일 시술자 사용이 가능하도록 개발되었다. 따라서 본 연구의 목적은 HADev의 사용성을 평가하는 것이었다. 방법: 연구 참여자는 HAT에 대한 사전 경험이 있는 의료 전문가였다. 30분 강의 및 실습 세션 이후, 참여자들은 단발(8 cm) 및 장발(20 cm) 모발을 지닌 마네킹에서 HADev를 사용하여 HAT를 수행하였다. 각 참여자는 모발 유형마다 2개의 시술을 완료하였다. 모발 길이의 순서에 따라 무작위 배정하였다. 성공률과 시술 시간을 기록하였다. 설문지를 통해 인지된 어려움과 만족도를 평가하였다. 결과: 20명(의사 13명, 전공의 7명)이 HADev를 사용한 총 40회의 시술을 완료하였으며, 그중 20회는 단발 마네킹, 20회는 장발 마네킹에서 수행되었다. 단발의 경우 의사와 전공의의 성공률은 각각 100%와 85.7%였고, 시술 시간의 중앙값은 각각 55.1초와 52.8초였다. 장발의 경우 의사와 전공의의 성공률은 각각 92.3%와 100%였고, 시술 시간의 중앙값은 각각 63.0초와 62.1초였다. 인지된 어려움 점수의 중앙값(1=매우 쉬움, 5=매우 어려움)은 HAT에서는 2, HADev에서는 1이었다. 만족도 점수의 중앙값(1=우수, 5=매우 불량)은 HAT에서 의사는 2, 전공의는 3이었고, HADev에서는 두 군 모두 1이었다. 결론: HADev는 시뮬레이션 환경에서 단일 시술자 사용 가능성을 보였으며, 두 가지 모발 조건 모두에서 성공률 95% 및 시술 시간이 약 1분으로 나타났다. 다만, 사용성을 개선하고 임상적 적용 가능성을 평가하기 위해서는 추가 연구가 필요하다.

소아 심폐소생술(CPR) 동안 권장되는 흉부 압박 시행 부위는 심장 위치의 동적 호흡 변화에 대한 고려 없이 수행된 연구들에 근거한다. 심장 위치는 호흡 단계에 따라 변화하므로, 호흡 보조가 없는 CPR 동안의 최적 부위는 생리적으로 종말호기 상태(end-expiration state)에 해당하며, 달라질 수 있다. 본 연구에서는 종말호기 시 심장 위치를 심장초음파로 평가하였다. 7세 미만의 소아 18명을 대상으로 전향적 관찰 연구를 수행하였다. 흉벽 경유 심장초음파를 시행하여 흡기와 호기 각각에서 좌심실의 위치를 확인하였다. 각 대상자에서 각 호흡 단계마다 5회 측정하였다. 좌심실의 위치는 젖꼭지(유두) 사이 선(inter-nipple line) 기준으로 기록하고 늑간 공간(intercostal space, ICS)별로 분류하였다. 종말호기 시 좌심실은 첫 번째 상부 ICS(53.3%) 및 젖꼭지 선(27.8%)에 흔히 위치했으며, 첫 번째 하부 ICS에 위치한 경우는 4.4%에 불과하고 그보다 아래에서는 관찰되지 않았다. 흡기 시 좌심실은 첫 번째 하부 ICS(50.0%) 및 젖꼭지 선(35.6%)에 위치하였다. 선형 혼합효과 회귀분석은 영아기 나이, 성별, 체중과 무관하게, 흡기보다 호기에서 심장 위치가 유의하게 상방 이동함을 보여주었다(β = -1.46; 95% CI, -1.91 to -1.00; p < 0.001). 이러한 결과는 호흡 단계가 어린 소아에서 심장 위치에 영향을 미치며, 호기는 일관된 두개 방향(cephalad) 이동과 연관됨을 확인한다. 따라서 호흡 보조가 없는 소아 CPR에서의 최적 흉부 압박 부위는 현재의 지침에서 권장하는 위치보다 더 두개 방향에 있을 가능성이 있으며, 생리적 심장 운동을 고려하여 전통적인 해부학적 랜드마크를 재평가할 필요가 있음을 시사한다.