배경: 대상포진은 고령자에서 상당한 이환을 유발한다. 대상포진 백신인 Zostavax는 대상포진의 발생을 50% 감소시키고 질병 부담을 3분의 2만큼 경감한다. 환자가 Zostavax를 접종할 의도에 기여하는 요인에 대해서는 알려진 바가 적다. 방법 및 재료: 2단계 단순 무작위 표집 과정을 수행하여 호주 남부지역 사우스오스트레일리아의 두 도시 지역에 있는 일반의(GP)로부터 무작위 표본을 선정하고, 대상포진과 그 합병증에 대한 핵심 신념 및 Zostavax 접종 이행에 영향을 미칠 수 있는 요인을 파악하였다. 각 선택된 GP의 60–85세 환자 중 지난 2년 동안 해당 GP를 최소 1회 방문한 환자를 무작위로 선정하여 전화로 면담하였다. 이변량 비교에서 예방접종 의도와 관련된 환자 특성의 수를 줄이기 위해 직교(Varimax) 회전을 사용한 주성분 요인분석을 적용하였다. 설문 가중 응답을 바탕으로 GP와 환자 응답을 환자의 백신 수령 가능성과의 연관성에 대해 로지스틱 회귀분석으로 검토하였다. 결과: 50명의 GP와 1330명의 환자가 면담되었다. 약 절반의 GP는 대상포진(조스터) 백신을 매우 권고할 가능성이 높았다. 환자의 82%는 대상포진을 앓은 사람을 알고 있었고, 50%는 그것이 자신의 삶에 큰 영향을 미칠 것이라고 믿었다. 절반보다 약간 더 많은 환자가 Zostavax를 받겠다고 했으며, 89%는 담당 GP가 권고한다면 받겠다고 했다. Zostavax를 받는 가장 주요한 예측요인은 담당 GP가 권고하는지 여부였다(OR 21.6, 95% CI 13.8–33.8). 요인분석에서 58개의 환자 특성이 16개의 환자 요인으로 축소되었고, 이는 환자의 Zostavax 접종 의도의 변이(분산) 73%를 설명하였다. 다른 예측요인에 대한 보정 후에도 GP 권고는 대상포진 백신에 대한 환자 의도의 가장 강력한 예측요인으로 남아 있었다. 일부 GP 요인은 환자 예측요인과 상호작용하여 Zostavax를 받게 하는 것으로 나타났다. 결론: 대상포진의 영향에 대한 높은 수준의 인지와 백신 접종 수용 가능성이 합리적으로 존재한다. GP의 권고는 환자가 대상포진 백신을 받는 데 핵심적인 영향 요인일 가능성이 높다. Zostavax에 대한 GP의 권고를 강화하기 위한 전략은 Zostavax 접종 이행에 강한 영향을 미칠 것이다.

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