후외측 회전 불안정성(Posterolateral rotatory instability, PLRI)은 외측 척측 측부 인대(lateral ulnar collateral ligament, LUCL) 및 관련 구조의 손상으로 인해 팔꿈치 운동에서 통증을 동반한 제한과 불안정성이 나타나는 만성 질환이다. 보존적 치료는 종종 충분하지 않아 팔꿈치의 안정성을 회복하기 위한 수술적 중재가 필요하다. 전통적으로는 건 이식을 동반한 개방형 LUCL 재건이 표준 치료로 사용되어 왔으나, 광범위한 조직 손상과 장기간의 회복이 수반된다. 관절경적 접근법은 연부조직 손상을 줄이고 회복을 더 빠르게 하는 등 덜 침습적인 대안을 제공한다. 본 기술 노트는 PLRI 치료를 위한 알고리즘 기반의 관절경 보조 기법을 제시한다. 자기공명영상으로 공통 신전 기시부의 건전성을 평가한 후, 수술적 선택지로는 앵커 고정 하의 LUCL 견고화(plication)와 외측 측부 인대의 겹침(imbrication)을 포함한다. 수술 중에는 인대의 정밀한 관찰과 앵커 기반 고정을 위해 관절경을 활용하는 최소 침습적 기법을 적용한다. 봉합사는 LUCL 및 외측 측부 인대를 안정화하여 조직의 완전성을 보존하면서 불안정성을 해소한다. 이 접근법은 빠른 수술 후 재활을 가능하게 하며 운동 제한의 위험을 낮춘다. 1기 및 2기 PLRI에 적합하지만, 본 기법은 높은 수준의 관절경 술기 숙련도가 요구된다. 이러한 최소 침습적 방법은 팔꿈치 불안정성을 효과적으로 관리하는 동시에 환자의 더 빠른 회복과 장기적 기능 회복을 촉진한다.

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