목적: 본 연구는 축상 영상(axial imaging)을 이용하여 단순 주관절 탈구(simple elbow dislocation)에서 인대 손상의 중증도를 평가하기 위한 새로운 측정 방법을 제안하고자 하였다. 또한 제안된 새로운 측정 방법의 관찰자 간 및 관찰자 내 신뢰도를 평가하고, 이를 내측 측부인대(medial collateral ligament, MCL) 및 외측 측부인대(lateral collateral ligament, LCL) 손상의 중증도 지표로서의 적용을 비교하고자 하였다. 방법: 본 후향적 연구에는 2013년 1월부터 2023년 12월까지 단순 주관절 탈구로 진단된 환자를 포함하였다. MCL과 LCL 손상의 정도는 MRI를 이용하여 4단계로 평가하였다: 0(정상), 1(염좌), 2(부분 파열), 3(완전 파열). 환자들은 MCL과 LCL 손상의 정도에 따라 두 군으로 분류하였다: 제1군(Group I)(MCL 손상 정도 ≥ LCL 손상 정도) 및 제2군(Group II)(MCL 손상 정도 < LCL 손상 정도). 새로운 측정은 축상 MRI에서 결정되는 일치각(congruence angle, CA), 내측 척골 전위(medial ulnar translation, TRANS), 외측 척골 경사(lateral ulnar tilt, TILT)를 측정하여 정의하였고, 조정된 내측 척골 전위(adjusted medial ulnar translation, ADJ-TRANS)를 계산하였다. 두 명의 관찰자가 4주에 걸쳐 모든 변수를 두 차례 측정하였다. 결과: 총 21명의 환자가 분석되었다. 관찰자 간 신뢰도는 CA에서 중등도에서 양호, TRANS에서 양호 수준이었다. CA와 TRANS 모두 관찰자 내 신뢰도가 우수하였다. MCL 손상 2등급은 1등급보다 ADJ-TRANS가 유의하게 높았으며, LCL 손상 2등급은 1등급보다 TRANS가 유의하게 높았다. 한편, LCL 손상 3등급은 2등급보다 CA와 TRANS가 유의하게 높았고, 또한 1등급보다 CA, TRANS 및 ADJ-TRANS가 유의하게 높았다. 제2군(Group II) 역시 제1군(Group I)보다 CA, TRANS 및 ADJ-TRANS가 유의하게 높았다. 결론: MRI 스캔의 축상 이미지를 이용한 새로운 측정 방법은 전반적으로 관찰자 간 및 관찰자 내 신뢰도가 양호하였다. LCL 손상 등급이 더 높은 경우 CA, TRANS 및 ADJ-TRANS가 더 높았다. LCL 손상이 MCL 손상보다 더 높은 등급으로 평가된 환자에서는 CA, TRANS 및 ADJ-TRANS가 더 높았다.

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