목적: 우리는 위험군에 따라 수술 후 방사선치료(RT)만 시행한 경우 또는 화학방사선치료(CTRT)를 시행한 IIIA기 자궁내막양 선암 환자에서 보조요법의 역할을 평가하였다. 재료 및 방법: 다기관 후향적 연구를 수행하였으며, 근치적 수술 및 보조 RT 또는 CTRT를 시행한 수술적 IIIA기 자궁내막암 환자를 포함하였다. 무병생존기간(DFS)과 전체생존기간(OS)을 분석하였다. 결과: IIIA기 질환 환자 93명이 확인되었다. 19명(20.4%)에서 재발이 발생하였고, 대부분 원격전이(17.2%)였다. 결합 CTRT는 IIIA기 질환에서 RT 단독과 비교하여 DFS(74.1% vs. 82.4%, p=0.130) 또는 OS(96.3% vs. 91.9%, p=0.262)에 영향을 주지 않았다. 60세 이상, G2/3 등급, 림프혈관공간 침범을 가진 환자는 유의하게 더 나쁜 DFS를 보였으며, 이러한 변수를 위험인자로 정의하였다. 고위험군(≥ 2개 위험인자)은 저위험군(< 2개)에 비해 5년 DFS가 유의하게 감소하였다(49.0% vs. 88.0%, p < 0.001). 다변량 분석에서는 하나 이상의 위험인자만이 더 나쁜 DFS의 유일한 예측인자로 확인되었다(위험비, 5.45; 95% 신뢰구간, 2.12–13.98; p < 0.001). 위험인자가 없는 환자 중에서 RT 단독으로 치료한 하위 집단은 5년 DFS와 OS가 모두 우수하였다(각각 93.8% 및 100%). 결론: 우리는 보조 RT 단독이 합리적인 후보가 될 수 있는 IIIA기 자궁내막양 선암의 저위험 하위 집단을 확인하였다. 어떤 하위 집단이 결합 CTRT로부터 이득을 볼 수 있는지 결정하기 위해서는 추가 무작위 연구가 필요하다.

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