우리는 고전적 직장 선암(classical rectal adenocarcinoma, CRAC)에서 18 F-플루오로데옥시글루코스 양전자방출단층촬영/전산화단층촬영(18 F-FDG PET/CT)의 대사 지표가 예후에 미치는 예측 가치를 평가하고자 하였다. 본 연구는 초기 진단 시 수술 전 18 F-FDG PET/CT를 시행한 뒤 근치적 수술 절제술을 받은 CRAC 환자 149명을 후향적으로 검토하였다. 질병무진행생존(disease-free survival, DFS) 및 전체생존(overall survival, OS)을 대상으로 최대 표준섭취계수(maximum standardized uptake value, SUVmax), 대사 종양 용적(metabolic tumour volume, MTV), 총 병변 해당과정(total lesion glycolysis, TLG)을 포함한 18 F-FDG PET/CT 대사 지표의 예후적 의의를 단변량 및 다변량 분석으로 평가하였으며, 병리학적 T(pT) 병기, 림프절(lymph node, LN) 전이, 림프혈관 침범(lymphovascular invasion, LVI), 신경주위 침범(perineural invasion, PNI), 수술 전 암태아성 항원(carcinoembryonic antigen, CEA) 수치 등 기존 위험 요인도 함께 분석하였다. 단변량 분석에서는 pT 병기가 높을수록, LN 전이가 양성일수록, LVI, PNI, MTV, TLG가 높을수록 DFS에 유의한 예후 인자로 나타났으며(모두 P < 0.05), CEA 수치, 높은 pT 병기, 양성 LN 전이, LVI, PNI, MTV, TLG는 OS에 영향을 미쳤다(모두 P < 0.05). 다변량 분석에서는 양성 LN 전이, LVI, MTV, TLG가 DFS에 대한 독립적 예후 인자로 확인되었고(모두 P < 0.05), CEA 수치, 양성 LN 전이 및 MTV는 OS에 영향을 미쳤다(모두 P < 0.05). 따라서 MTV와 TLG는 CRAC 환자에서 DFS 및 OS에 대한 독립적 예후 인자이다.

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