F]FDG PET/CT가 연구에 포함되어 훈련 코호트(n = 543)와 검증 코호트(n = 188)로 분류되었다. 대사 점수(MS)는 원발 종양의 최대 표준섭취계수(SUVmax) (T_SUVmax)와 전이 림프절의 SUVmax (N_SUVmax)를 결합하여 개발하였다. MS와 종양-림프절-전이(tumor-node-metastasis, TNM) 단계를 통합한 새로운 병기 체계를 조건부 추론 트리 분석을 이용하여 개발하였다. MS는 다음과 같이 계층화하였다: 점수 1 (T_SUVmax ≤ 4.5 및 N_SUVmax ≤ 1.9), 점수 2 (T_SUVmax > 4.5 및 N_SUVmax ≤ 1.9), 점수 3 (T_SUVmax ≤ 4.5 및 N_SUVmax > 1.9), 그리고 점수 4 (T_SUVmax > 4.5 및 N_SUVmax > 1.9)로, 훈련 코호트에서 적용되었다. 새로운 병기 체계는 훈련 코호트에서 다섯 가지 위험 범주를 산출하였다: 범주 I (TNM I, II 및 MS 1), 범주 II (TNM I, II 및 MS 2), 범주 III (TNM I, II 및 MS ≥ 3), 범주 IV (TNM III, IV 및 MS ≤ 3), 그리고 범주 V (TNM III, IV 및 MS 4). 두 병기 체계 간의 DSS는 유의미한 차이를 보였으며, 새로운 병기 체계는 훈련 및 검증 코호트 모두에서 더 나은 예후 예측 성능을 나타냈다. MS는 DSS에 대한 독립적인 예후 인자였고, DSS에 대한 새로운 병기 체계의 판별력은 기존 TNM 병기 체계 단독의 판별력보다 더 우수하였다.

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