수술 전 적혈구(RBC) 수혈은 면역 조절과 동종면역화(alloimmunization)를 유발할 수 있으나, 수술 전 수혈 여부와 수술 전 교정이 필요한 헤모글로빈 수준의 영향을—특히 간 말기 질환으로 간이식(LT)을 시행받는 중증 환자에서—조사한 연구는 많지 않다. 본 연구는 간이식 수혜자에서 수술 전 RBC 수혈이 장기 사망률에 미치는 영향을 규명하고자 하였다. 2012년 1월부터 2021년 12월까지 단일 기관에서 간이식을 시행받은 총 249명의 환자를 본 연구에 포함하였다. 환자들은 수술 전 수혈군과 수술 전 무수혈군의 2개 군으로 나누었다. 두 군 간의 기저 특성이 유의하게 달랐으므로, 예후에 영향을 줄 수 있는 가능한 편향을 배제하기 위해 말기 간질환(Model for End-Stage Liver Disease) 점수 및 수술 중 RBC 수혈 등과 같은 요인을 포함한 성향점수 매칭을 수행하였다. 주요 평가변수로 5년 사망률을 분석하였다. 수술 전 수혈군은 수술 전 무수혈군에 비해 4.84배 높은 위험비(hazard ratio)를 보였다. 30일 사망률, 중환자실 재원 기간, 또는 이식편 거부율에서는 두 군 간 차이가 없었다. 수술 전 수혈은 간이식에서 장기 사망률에 영향을 미칠 수 있으며, 환자가 혈역학적으로 불안정하지 않은 한 간이식 전 RBC 수혈에 임상의들이 주의를 기울여야 한다. 수술 전 수혈, 장기 사망률 및 수술 전 교정해야 할 빈혈의 수준과 관련된 가능한 기전을 규명하기 위해서는 대규모 무작위 대조시험이 필요하다.

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