배경: 위 기복(가스 주입, gastric insufflation)은 위 역류(gastric regurgitation)를 유발할 수 있으며, 기도가 어려울 것으로 예상되는 환자에서 악화될 수 있다. 본 연구의 목적은 어려운 마스크 환기(difficult facemask ventilation)가 예상되는 환자에서 마취 유도 시 환기 모드에 따른 호흡 관련 지표의 차이와 위 기복의 빈도를 조사하는 데 있다. 방법: 예상되는 기도 곤란 환자 80명을 포함하였다. 환자를 2개 군(n=각 40명)으로 배정하였다. 수동 환기(manual ventilation) 군에서는 환자의 얼굴에 1손으로 마스크를 대고 압력 제한 밸브를 15 cm H2O로 조절하여 환기하였다. 압력 조절 환기(pressure-controlled ventilation) 군에서는 2손 턱 전방 견인(jaw-thrust) 술기를 사용하여 마스크를 고정한 후 압력 조절 환기를 적용하였다. 피크 흡기압(peak inspiration pressure)을 조절하여 일회 호흡량(tidal volume)이 6~8 mL/kg가 되도록 하였다. 일차 평가지표는 마스크 환기 120초 동안 30초마다 2개 군 간 피크 기도 압(peak airway pressure)의 차이였다. 또한 피크 기도 압, 말기 호기 이산화탄소(End-tidal carbon dioxide), 그리고 초음파를 이용한 위 기복을 포함한 호흡 변수를 평가하였다. 결과: 압력 조절 환기 군은 수동 환기 군보다 피크 기도 압이 낮았다(P=.005). 말기 호기 이산화탄소는 압력 조절 환기 군에서 더 높았다(P=.012). 실시간 초음파로 평가한 위 전정부(gastric antrum) 위 기복의 발생률은 수동 환기 군이 압력 조절 환기 군보다 높았다[3명(7.5%) vs 17명(42.5%), 위험비(risk ratio)(95% 신뢰구간): 0.06~0.56, P=.003]. 결론: 기도 곤란이 예상되는 환자에서 마스크 환기 시 압력 조절 환기를 적용한 경우, 수동 환기와 비교하여 낮은 피크 기도 압과 함께 위 기복 발생률이 더 낮았다.

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