서론 이명은 외부의 청각 자극 없이 신체 내에서 발생한 소리를 인지하는 증상으로, 특히 청신경 섬유의 자발적 탈분극에 의해 나타나는 것으로 특징지어진다. 이명의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않지만, 변연계의 편도체 및 대뇌피질, 그리고 하위피질(피질하) 구조의 기능적 변화가 자율신경계 기능장애를 통해 이명을 유발한다는 강한 전기생리학적 가설이 제시되어 있다. 또한 수면장애는 중추신경계 내에서 상승성 망상체계, 중추 각성계, 인지계, 그리고 정서 조절계 간의 복잡한 상호작용에 의해 영향을 받기도 하며, 동시에 그러한 상호작용에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 따라서 이러한 이론적 기반에 근거하여, Tinnitus Handicap Inventory(THI)를 사용해 이명과 수면의 관련성을 조사하기 위해 이명과 다원수면검사(polysomnography, PSG) 결과 간의 연관성을 분석하고자 하였다. 방법 이 연구는 진료를 위해 내원하여 PSG와 한국어판 THI를 모두 시행받은 환자를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 임상적 특성, PSG 결과, 그리고 정신과적 증상 설문지의 점수는 이명군과 비이명군 간에 비교하였다. 또한 THI 점수를 기준으로 PSG 결과와 설문지 점수를 비교하였다. 결과 이명군과 비이명군 사이에서 주기성 사지운동(periodic limb movement, PLM) 지수, 수면 잠복기, 최저 SpO2 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이명군은 비이명군에 비해 PLM 지수는 낮았고, 수면 잠복기는 길었으며, 최저 SpO2는 높았다. THI 점수에 따라 PSG 결과를 분석한 결과, THI와 REM 잠복기 사이에서 유의한 음의 상관관계가 관찰되었다. 이명군과 비이명군 사이에서 설문지의 평균 점수에는 유의한 차이가 없었다. 또한 다중회귀분석에서도 THI 점수와 설문지 점수 간의 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 결론 이명, 수면장애, 우울은 변연계를 통한 자율신경계 과활성 및 관련되어 있다. PSG와 설문지를 이용하여 이명, 수면장애, 우울, 불안 및 스트레스 간의 관계를 검토하는 연구는 수면 양상, 자율신경계 기능, 그리고 전기생리학적 모델에 대한 이해를 보다 명확히 하는 데 도움이 될 수 있다. 지원(해당 시)

길랭-바레 증후군(GBS)은 일반적으로 감염에 선행하여 발생하는 자가면역 질환이다. 전형적인 증상은 진행성의 양측성 마비(근력저하)와 심부건 반사의 소실이다. GBS는 호흡근의 마비로 인해 생명을 위협할 수 있으며, 면밀한 모니터링을 위해 중환자실 입원을 고려해야 한다. 정맥 내 면역글로불린은 질병의 경과를 개선할 수 있다. 수술 후 GBS는 위장관, 심장, 흉부, 신경계 또는 정형외과 수술 이후에 가장 흔히 발생하며, 여성 생식기관과 관련된 수술에서도 발생할 수 있다. 수술 기간, 연령, 감염성 질환, 기저 자가면역 질환, 악성 질환은 수술 후 GBS와 관련이 있다. 이러한 요인을 가진 환자는 수술 후 GBS의 위험이 더 높으므로 수술 후 예방적 조치가 필요하다. 우리는 위장관 감염에 선행하여 비강 수술을 받은 53세 여성에서 정맥 내 면역글로불린으로 치료한 수술 후 GBS 증례를 보고한다.

[이는 28권 158쪽에 실린 해당 논문을 정정합니다.]

서론 이명은 외부의 청각 자극 없이 신체 내에서 발생한 소리를 인지하는 증상으로, 특히 청신경 섬유의 자발적 탈분극에 의해 나타나는 것으로 특징지어진다. 이명의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않지만, 변연계의 편도체 및 대뇌피질, 그리고 하위피질(피질하) 구조의 기능적 변화가 자율신경계 기능장애를 통해 이명을 유발한다는 강한 전기생리학적 가설이 제시되어 있다. 또한 수면장애는 중추신경계 내에서 상승성 망상체계, 중추 각성계, 인지계, 그리고 정서 조절계 간의 복잡한 상호작용에 의해 영향을 받기도 하며, 동시에 그러한 상호작용에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 따라서 이러한 이론적 기반에 근거하여, Tinnitus Handicap Inventory(THI)를 사용해 이명과 수면의 관련성을 조사하기 위해 이명과 다원수면검사(polysomnography, PSG) 결과 간의 연관성을 분석하고자 하였다. 방법 이 연구는 진료를 위해 내원하여 PSG와 한국어판 THI를 모두 시행받은 환자를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 임상적 특성, PSG 결과, 그리고 정신과적 증상 설문지의 점수는 이명군과 비이명군 간에 비교하였다. 또한 THI 점수를 기준으로 PSG 결과와 설문지 점수를 비교하였다. 결과 이명군과 비이명군 사이에서 주기성 사지운동(periodic limb movement, PLM) 지수, 수면 잠복기, 최저 SpO2 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이명군은 비이명군에 비해 PLM 지수는 낮았고, 수면 잠복기는 길었으며, 최저 SpO2는 높았다. THI 점수에 따라 PSG 결과를 분석한 결과, THI와 REM 잠복기 사이에서 유의한 음의 상관관계가 관찰되었다. 이명군과 비이명군 사이에서 설문지의 평균 점수에는 유의한 차이가 없었다. 또한 다중회귀분석에서도 THI 점수와 설문지 점수 간의 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 결론 이명, 수면장애, 우울은 변연계를 통한 자율신경계 과활성 및 관련되어 있다. PSG와 설문지를 이용하여 이명, 수면장애, 우울, 불안 및 스트레스 간의 관계를 검토하는 연구는 수면 양상, 자율신경계 기능, 그리고 전기생리학적 모델에 대한 이해를 보다 명확히 하는 데 도움이 될 수 있다. 지원(해당 시)

길랭-바레 증후군(GBS)은 일반적으로 감염에 선행하여 발생하는 자가면역 질환이다. 전형적인 증상은 진행성의 양측성 마비(근력저하)와 심부건 반사의 소실이다. GBS는 호흡근의 마비로 인해 생명을 위협할 수 있으며, 면밀한 모니터링을 위해 중환자실 입원을 고려해야 한다. 정맥 내 면역글로불린은 질병의 경과를 개선할 수 있다. 수술 후 GBS는 위장관, 심장, 흉부, 신경계 또는 정형외과 수술 이후에 가장 흔히 발생하며, 여성 생식기관과 관련된 수술에서도 발생할 수 있다. 수술 기간, 연령, 감염성 질환, 기저 자가면역 질환, 악성 질환은 수술 후 GBS와 관련이 있다. 이러한 요인을 가진 환자는 수술 후 GBS의 위험이 더 높으므로 수술 후 예방적 조치가 필요하다. 우리는 위장관 감염에 선행하여 비강 수술을 받은 53세 여성에서 정맥 내 면역글로불린으로 치료한 수술 후 GBS 증례를 보고한다.

[이는 28권 158쪽에 실린 해당 논문을 정정합니다.]

알츠하이머병(Alzheimer’s disease, AD)과 파킨슨병(Parkinson’s disease, PD)은 고령층에서 흔히 나타나는 신경퇴행성 질환으로, 인지 저하와 운동 장애를 초래한다. 인구가 고령화됨에 따라 이러한 신경퇴행성 질환의 유병률도 증가하고 있으며, 이는 해당 분야에 대한 활발한 연구의 동기를 제공한다. 그러나 대부분의 연구는 뇌 영상 기반으로 수행되고 있으며, 음성 데이터를 활용하는 연구는 상대적으로 적다. 음성 데이터는 뇌 영상 분석에 비해 접근성 측면에서 이점을 제공한다. 본 연구는 Mel spectrogram과 Convolutional Neural Networks(CNN)을 활용하는 새로운 앙상블 기반 분류 모델을 제안하여, 건강한 개인(NM)과 AD 및 PD 환자를 구별한다. 표준화된 조건 하에 총 700개의 음성 샘플을 수집하여 데이터의 신뢰성과 다양성을 확보하였다. 제안된 3자 분류 알고리즘은 다수결 투표 앙상블 전략을 통해 이진 CNN 분류기의 예측을 통합한다. 모델 개발에는 ResNet, DenseNet, EfficientNet 아키텍처를 사용하였다. 실험 결과, ResNet 기반 앙상블 모델은 가중 F1 점수 91.31%를 달성하여 기존 접근법에 비해 우수한 성능을 보였다. 우리가 아는 한, 본 연구는 음성 데이터를 이용하여 신경퇴행성 질환을 3개 범주로 분류하는 최초의 대규모 연구이다.

원발성 비호지킨 림프종(NHL)의 비(鼻)내 유형은 매우 드문 질환이다. 비(鼻)내 NHL의 주요 증상은 콧물, 코막힘, 후비루이다. 눈의 돌출, 복시, 삼킴장애(개구장애), 안와주위 통증과 같은 증상도 나타날 수 있다. 비(鼻)내 NHL에서 눈물흘림(epiphora)은 매우 드문 증상으로, 누낭염(dacryocystitis) 또는 누관협착(dacryostenosis)으로 오진될 수 있다. 저자들은 눈물흘림 증상으로 내원한 46세 여성 환자의 증례를 보고한다. 환자의 증상은 안과적 치료에도 3개월 동안 호전되지 않았으며, 최종적으로 상악(upper maxillary) NHL로 진단되었다.

목적: 본 연구는 안와저 결손을 동반한 수술 후 상악 점액낭종 환자에서 내시경적 무대개술(endoscopic marsupialization)의 효능을 평가하고, 안와 재건을 위한 직접 안와 접근의 요구도를 파악하고자 하였다. 방법: 본 연구는 안와저 결손을 동반한 수술 후 상악 점액낭종 27예에 대한 후향적 검토를 포함하였다. 의무기록을 임상 증상, 수술 접근, 수술 결과와 관련된 항목에 대해 검토하였다. 비부비동 전산화단층촬영(paranasal sinus computed tomography)으로 얻은 영상으로 침범된 안와저의 최대 직경을 산출하였다. 결과: 가장 흔한 증상은 상악 협부 압력의 증가였다. 비부비동 전산화단층촬영으로 평가한 침범된 안와저의 최대 직경은 0.54~3.1 cm(평균 1.50 ± 0.71 cm)였고, 침범된 안와의 면적은 0.27~6.02 cm2(평균 2.35 ± 1.86 cm2)였다. 모든 환자에서 안와 재건 없이 내시경적 무대개술을 전적으로 시행하였다. 수술 후 어떤 환자도 임상 증상의 재발을 보이지 않았으며 재수술이 필요하지 않았다. 결론: 수술 후 상악 점액낭종이 전외측(anterolaterally)으로 형성되었거나 다낭성(multi-cystic)인 경우를 제외하면, 안와저 재건 없이 시행하는 내시경적 무대개술이 안와저 결손을 동반한 수술 후 상악 점액낭종의 선호 치료일 수 있다. 이 논문을 다음과 같이 인용한다: Wook Yang J, Kook Park S, Hoo Lee D, et al. Treatment of postoperative maxillary mucocele with orbital extension. B-ENT 2022;18(2):81-84.