목적: 선종 발견률(adenoma detection rate, ADR)은 대장내시경의 질 지표로 제안되어 왔으나, 대장내시경 시 선종/대장내시경당(adenoma per colonoscopy, APC)은 결장의 전 길이에 대한 관찰을 반영하므로 ADR의 유망한 대안으로 간주된다. 본 연구의 목적은 내시경 시술자(colonoscopist) 간 ADR과 APC의 상관관계를 조사하고, 선진 선종 발견률(advanced adenoma detection rate, AADR)과의 관련성을 검토하여 ADR과 APC의 효능을 비교하는 데 있다.방법: 28명의 내시경 시술자가 9개 대학병원에서 선별 대장내시경을 시행한 연속 환자 1,142명을 후향적으로 검토하였다. AADR 1 및 2는 다음과 같이 정의하였다: (i) 선진 병변(직경 10mm 초과의 선종(adenoma >10mm); 관상융모 또는 융모 구조; 고등급 이형성 또는 암)을 가진 참여자의 비율; 및 (ii) 선진 병변or 3개 이상의 선종(≥3 adenomas). Spearman의 순위상관(Spearman’s rank-order correlation)을 사용하여 ADR–APC, ADR–AADR, 및 APC–AADR 간의 관계를 평가하였다.결과: 28명의 내시경 시술자 중 ADR과 APC의 평균은 각각 37.29±12.51% 및 0.65±0.29이었다. ADR은 16.67%에서 66.67%까지, APC는 0.22에서 1까지 범위였다. ADR과 APC는 유의한 상관관계를 보였다(R=0.82; P<0.001). 선별 ADR은 AADR1/AADR2와 각각 유의한 상관관계를 보였다(R=0.60; P=0.001 / R=0.64; P<0.001). 또한 APC도 AADR1/AADR2와 모두 유의하게 상관되었다(R=0.65; P<0.001 / R=0.77; P<0.001).결론: 내시경 시술자의 ADR과 APC는 유의한 상관관계를 보였다. 또한 ADR과 APC 모두 AADR과 관련이 있었지만, AADR과 APC의 상관계수는 ADR과의 상관계수보다 높았다. 따라서 APC는 ADR보다 대장내시경의 더 나은 질 지표일 수 있다.
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