배경/목적: 위 점막 보호 인자의 증강제로서 이르소글라딘 말레이트(irsogladine maleate)는 다양한 위 점막 손상에 대해 효과가 입증되었다. 본 연구의 목적은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 또는 아스피린에 의해 유발되는 소화성 궤양 및 위염의 예방을 위해 이르소글라딘의 효능과 안전성을 평가하는 것이었다. 방법: 본 다기관, 무작위배정, 이중눈가림, 탐색적 임상시험에서 8주 초과 기간 동안 지속적인 NSAIDs 또는 아스피린이 필요했던 50세 이상의 환자 100명이 시험군(이르소글라딘 말레이트 2 mg, 1일 2회; 완전 분석 대상 39명) 또는 위약군(완전 분석 대상 37명)으로 무작위 배정되었다. 1차 평가변수는 소화성 궤양의 발생률 및 수정 Lanza 점수(MLS) 2~4의 비율이었다. 2차 평가변수는 8주 시점의 내시경으로 확인된 급성 미란의 개수였다. 또한 이상반응도 비교하였다. 결과: 시험군과 위약군 간의 위장관 보호 효과에는 유의한 차이가 없었다. 다만 위약군에서는 소화성 궤양 2례가 관찰되었으나 시험군에서는 관찰되지 않았다. 이 두 소화성 궤양 사례는 Helicobacter pylori 음성이었다. 아울러 H. pylori 음성 군에서는 치료 전과 비교하여 치료 후 MLS 점수의 유의한 변화(p = 0.0247)와 부종 점수의 유의한 변화(p = 0.0154)가 나타났다. 두 군 간 이상사건에는 유의한 차이가 없었다. 결론: 이르소글라딘 말레이트의 효능은 H. pylori 음성 군에서 확인되었으며, 이는 NSAIDs 또는 아스피린 유발 소화성 궤양 및 위염에 대한 보호제의 잠재성을 시사한다.

배경: 위암의 이질성은 잠재적 예후 지표의 규명을 특히 중요하게 만든다. Ki67과 BCL2 단백질은 서로 다른 유형의 암에 대한 예후 표지자로 알려져 있다. Ki67은 세포 증식과 연관되는 반면, BCL2는 항증식적 역할을 한다. 이와 같은 상반된 기능을 기반으로 한 복합 표지자는 위암에서 보다 향상된 예후 정보를 제공할 수 있을 가능성이 있다. 방법: 276개의 위선암 조직 마이크로어레이에서 Ki67과 BCL2의 발현을 평가하였다. 각 단백질의 상대적 발현에 기초한 Ki67/BCL2 지수를 수신자조작특성(receiver operating characteristic, ROC) 곡선을 이용하여 저위험군과 고위험군으로 구분하였다. 결과: 높은 Ki67/BCL2 지수는 진행 병기, 재발, 장형(intestinal type), 높은 조직학적 등급, 그리고 림프관 및 신경주위 침윤과 유의하게 연관되었다(모두 p < 0.05). 단변량 및 다변량 분석에서 장형 위암에서 무병생존 또는 전체 생존과 Ki67/BCL2 지수 간의 유의한 관련성이 확인되었다(모두 p < 0.05). 결론: Ki67과 BCL2를 이용한 복합 표지자는 장형 위암 환자에서 생존을 예측하는 데 유용한 지표가 될 수 있다.