배경: 이명(tinnitus)은 다양한 기전과 연관된 성가신 질환이다. 이러한 기전에 따라 치료 방법이 달라지기는 하지만, 표준화된 지침은 환자와 임상의 모두에게 유익할 것이다. 우리는 여러 라운드의 설문을 통해 전문가 의견을 수집하는 방법인 델파이(Delphi) 연구를 수행하여, 전문 전문가들과 함께 이명 치료에 대한 합의에 도달하고자 하였다. 방법: 이명 치료에 대한 임상적 합의를 도출하기 위해 2라운드 수정 델파이 설문을 시행하였다. 전문가들은 이명 치료에 대한 동의 수준을 평가하기 위해 각 문장을 1점(최고 수준의 불일치)부터 9점(최고 수준의 일치)까지의 척도로 점수화하였다. 합의는 참가자의 75% 이상이 7-9점을 부여하고, 15% 이하가 1-3점을 부여한 경우로 정의하였다. 응답의 신뢰성을 확보하기 위해 내용타당도비(content validity ratio) 및 켄달의 일치도 계수(Kendall's coefficient of concordance)를 평가하였다. 결과: 총 31개 문항 중 약 19개가 합의에 도달하였다. 치료 대상에 관한 3개 문항 모두에서 합의가 이루어졌다. 치료에 관해서는 약물 치료에 관한 8개 문항 중 3개, 이명 재훈련 치료/인지행동치료(tinnitus retraining therapy/cognitive behavioral therapy)에 관한 2개 문항 중 2개, 청각 재활(auditory rehabilitation)에 관한 7개 문항 중 5개 문항에서 긍정적 합의가 도출되었다. 기타 치료에 관한 6개 문항 모두에서 합의가 이루어졌으나, 대부분은 부정적으로 동의하였다. 신경조절(Neuromodulation)을 이용한 치료에 대해서는 5개 문항 중 어느 것도 합의에 도달하지 못하였다. 결론: 본 수정 델파이 연구에서 전문가들은 치료 대상, 이명 재훈련 치료/인지행동치료, 그리고 청각 재활에 대해 높은 수준의 합의에 도달하였다. 본 연구의 결과는 이명 치료와 관련하여 임상의에게 유익하고 실질적인 정보를 제공할 수 있다.
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