나윤찬 연구실
고려대학교 의학과
나윤찬 교수
청각생리학
전정기능
이명
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나윤찬 연구실
고려대학교 의학과 나윤찬 교수
나윤찬 연구실은 의학과 기반으로 청각 및 전정 기능의 손상 기전을 전기생리학과 임상 평가로 분석하는 연구를 수행합니다. 청성뇌간반응(ABR), 순음청력검사, 이음향방사(OAE) 자료를 활용하여 청력 역치가 정상이어도 나타날 수 있는 이명 관련 병태를 해석하고, 약물 치료(스테로이드, ginkgo biloba)에 따른 주관 증상 변화와의 연계를 평가합니다. 또한 temporal bone fracture와 소음 노출에서 발생하는 청력 손상 양상과 두개내 손상 동반 여부에 따른 변화를 기능 지표로 분석합니다. 전정 분야에서는 제브라피쉬 전정 기능 손상 모델을 통해 전정 신경-뇌가소성과 신경망 재조직을 관찰하며, BPPV 진단·치료의 함정을 정리하는 형태로 임상 적용 가능성을 확장합니다.
청각생리학전정기능이명청성뇌간반응(ABR)소음성 난청
대표 연구 분야
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급성 특발성 이명에서 달팽이관 시냅스병증 및 약물 효과의 전기생리학적 규명 연구
Electrophysiologic characterization of cochlear synaptopathy and treatment effects in acute idiopath
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외상 및 소음에 의한 청력 손상에서 내이 손상 범주화와 전기생리학적 변화 분석 연구
Analysis of inner ear injury categorization and electrophysiologic changes in traumatic and noise-in
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전정 기능 손상에서 신경-뇌 가소성 및 신경망 재조직 기전과 임상 재활 적용 연구
Mechanisms of vestibular nerve–brain plasticity and neural network reorganization with clinical tran
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연구 성과 추이
표시된 성과는 수집된 데이터 기준으로 산출되며, 일부 차이가 있을 수 있습니다.
주요 논문
5
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1
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2026Advances in Benign Paroxysmal Positional Vertigo: Updated Insights on Diagnostic Pitfalls and Management
Yoon Chan Rah
IF 1.4 (2026)
Journal of Audiology & Otology
양성 돌발성 체위성 현기증(BPPV)의 진단과 치료는 특정한 진단 및 재위치(repositioning) 술식에 의해 유발되는 특징적 안진을 관찰하는 데 기반하며, 따라서 임상의의 전문성이 필수적이다. 정확한 진단을 위해서는 이석(otoconial debris)이 반고리관 내에 위치한 양상을 휴지 상태뿐 아니라 동적 술식 동안에도 면밀하게 재현해야 한다. 후반고리관 및 수평반고리관 BPPV에 대한 진단 및 재위치 술식은 이미 잘 정립되어 있다. 그러나 특히 수직 반고리관을 포함하는 이석고정(cupulolithiasis) 사례에서는 안진의 방향이 관내이석(canalolithiasis)에서 보이는 양상과 유사할 수 있으므로 주의가 필요하다. 최소 지연시간과 피로성(fatigability) 같은 핵심 소견은 감별진단에 중요하다. 전반고리관 BPPV는 대개 최소한의 회전 성분을 동반한 주로 하방구(beating) 안진으로 나타난다. 이에 따라 전반고리관 BPPV에 대한 최근의 치료 접근법은 머리를 곧게 늘어뜨린 채 하는 straight head-hanging 및 머리 굴곡(head-flexion) 술식을 강조해 왔다. 일반적으로 재위치 술식은 높은 치유율을 보인다. 그럼에도 불구하고 BPPV의 복잡한 미세해부학과 병태생리학은 치료 효능을 제한할 수 있다. 이런 경우 임상의는 BPPV가 양성이며 생명을 위협하지 않는다는 점에 대해 환자를 안심시켜야 한다. 이후 현기증을 최소화하면서 진단을 재평가하고 치료 전략을 최적화하기 위해 신중하고 체계적인 접근을 채택할 수 있다.
https://doi.org/10.7874/jao.2025.00717
Benign paroxysmal positional vertigo
Nystagmus
Differential diagnosis
Semicircular canal
Vertigo
Clinical Practice
2
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2024Long Term Changes of Facial Nerve Schwannoma
Hee Soo Yoon, Sang Yeop Kim, June Choi, Yoon Chan Rah
Journal of Clinical Otolaryngology Head and Neck Surgery
안면신경 슈반노마(facial nerve schwannoma)는 안면신경의 주행 경로 전 구간에서 발생할 수 있는 양성 종양이다. 이는 느린 성장 속도와, 무증상 사례부터 하위 뇌신경의 침범에 이르기까지 광범위한 증상 스펙트럼을 특징으로 한다. 상대적으로 드물기는 하지만, 진단 및 치료에 상당한 어려움을 야기한다. 전통적으로는 수술적 절제가 주된 치료로 시행되어 왔다. 그러나 영상의학과 방사선치료의 발전에 따라, 관찰(watchful observation) 및 방사선치료(radiation therapy)와 같은 대안적 전략이 점차 중요해지고 있다. 본 연구에서는 안면신경 슈반노마 3예의 결과를 보고한다. 두 예에서는 안면신경 마비가 없었고, 종양은 각각 7년 및 6년의 관찰 기간 동안 성장하지 않았다. 반면, House-Brackmann (H-B) grade IV의 안면신경 마비를 보인 환자 1명은 수술적 절제술을 시행받았다. 고무적이게도, 종양은 수술 후 11년 이상의 추적관찰 기간 동안 재발하지 않았으며 환자의 안면마비는 H-B grade III로 호전되었다. 이러한 증례들은 안면신경 슈반노마의 향후 치료 접근을 안내하는 데 유용한 통찰을 제공한다.
http://dx.doi.org/10.35420/jcohns.2024.35.1.23
Schwannoma
Term (time)
Facial nerve
Anatomy
Medicine
Surgery
Physics
3
Article
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인용수 3
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2024Contralateral Hearing Loss in Temporal Bone Fractures: A Potential Association with Combined Intracranial Injury
Bumjoon J. Kim, Insik Song, June Choi, Yoon Chan Rah
IF 1.2 (2024)
The Journal of International Advanced Otology
측두골(TB) 골절은 흔히 두개내 손상을 동반한다. 본 연구는 TB 골절 환자에서, 반대편(건측) 이측을 포함한 내이 기능 변화와 관련하여 동반 두개내 손상을 분석하고자 하였다. 일측 TB 골절로 진단된 94명(평균 연령: 35.6 ± 18.7세, 남:여=67:27)을 포함하였다. 골도전(BC) 역치, 단어인지도(WRS), 그리고 전정 기능의 변화를 두개내 손상에 근거하여 비교하였으며, 특히 반대편(건측) 측면에 초점을 두었다. 다양한 유형의 두개내 손상이 관찰되었으며(67.9%), 그중 외상성 뇌손상(TBI)과 이낭(otic capsule) 침범 골절 사이에 유의한 연관성이 확인되었다. TBI가 있는 환자에서 골절 측의 BC 역치가 유의하게 악화되었다. 또한 TBI, 두개내 출혈(ICH), 및 반대편 타격(contrecoup) 손상이 있는 환자에서는 반대편에서도 BC 역치가 유의하게 더 나쁜 것으로 확인되었다. 추적 시의 BC 역치는 고용량 스테로이드 투여 여부와 무관하게 개선되거나 차이를 보이지 않았다. 각 두개내 손상의 동반 여부에 따라 초기 WRS 및 양온도(bithermal) 온도검사에서의 반고리관 마비(canal paresis)는 유의한 차이를 보이지 않았다. 뇌척수액 공간의 압력과 고실주위(perilymphatic) 공간의 압력이 동시에 변동하는 현상이 잠재적 기전으로 추정되었다. TBI, contrecoup 손상, ICH가 있는 환자에서는 반대편에서 유의하게 더 나쁜 BC 역치가 확인되었고, 또한 TBI가 있는 환자에서는 골절 측에서도 유의하게 더 나쁜 BC 역치가 확인되었다.
https://doi.org/10.5152/iao.2024.22989
Medicine
Traumatic brain injury
Paresis
Temporal bone
Hearing loss
Intracranial pressure
Surgery
Anesthesia
Audiology
최신 정부 과제
2
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1
주관|
2021년 6월-2024년 8월
|156,577,000원제브라피쉬 기반 전정기능 손상 동물 모델에서 전정 신경-뇌가소성 및 신경망 재조직에 대한 연구
1. 전정기능 손상 동물 모델 확립 및 측정 플랫폼 개발
1) 전정기능 손상 모델 확립
- Capillary microinjection needle을 활용한 일측 혹은 양측 난형낭(utricle)에 외림프누공 형성을 통해 제작함.
- 누공 형성 후 이독성 약제(cisplatin, gentamicin 등)를 투여하여 정량적인 전정기능 제거(ablation) 시행함.
2) 전정기능 손상 동물 모델의 기능적 표현형 분석
- 자세 정립 비율 및 이상 패턴 분석
- 안진 분석: 안구 운동 axis별 분석. 암시야 하에서 1000 frame 정밀 카메라 시스템 할용.
- 전정-안반사(VOR) 분석: 반고리관 axis 별 분석. 전용 개체 회전 장비 및 1000 frame 카메라 활용.
- Rheotaxis: 정상 반응 비율 및 deviation 각도 비교 분석. 전용 장비 및 EthoVision system 활용.
- 행동 분석: 유영 거리, 속도, 패턴 분석. EthoVision system 활용
2. 말초 전정신경핵 및 전정 연관 뇌가소성 및 신경망 재조직에 대한 고찰
1) 실험군 구성
- 기능 제거(ablation) 범위 : 우측, 좌측, 양측 전정 손상군, 정상군
- 전정 기능 Ablation 시기 : embryo (5dpf), larva (15dpf)
- 전정 기능Ablation 후 시각 자극 : 시각 자극 제공군, 시각 자극 박탈군
2) in vivo calcium channel imaging
- 실험 개체는 보유 중인 Tg(5uas:GCaMP)를 사용 예정.
- 기본적으로는 보유 중인 spinning confocal microscope을 사용 예정임. 말초 전정신경핵에 대해서는 spinning confocal microscope만으로 충분하지만, 뇌 활성도 분석을 위해서는 연구 효율성을 증가시키기 위해 넓은 범위의 live imaging을 구현할 수 있는 light sheet microscope을 사용 할 수 있음. 이에 대해서는 고려대학교 자연계캠퍼스 내 한국기초과학지원연구원과 장비 사용 계획을 논의하였음.
- 생리적 자극이 가해지는 중 live imaging 을 위해 특수 제작된 rotating stage를 사용 예정임. 기본적으로 sine wave 형태의 가속도를 바탕으로 하는 oscillating 자극을 zebrafish를 1.5% agarose에 수직으로 embedding 한 상태에서 제공 예정임. Rotating stage 제작은 프랑스 파리 Sorbonne 대학의 Bormuth 교수가 고안한 방식을 바탕으로 구현 혹은 해당 장비를 구입 예정이며, per rotary 혹은 post rotary stimulation 중 live imaging 예정임.
- 얻은 영상은 적절한 filtering을 통한 artifact 제거 후 Z-Brain 혹은 Zebrafish Brain Browser (ZBB)에 registration하여 관심 영역의 Fluorescence response를 regression 및 cluster analysis를 통해 계산 예정임.
3) 분석 목표 ROI
- 말초 전정신경핵: Tangential vestibular nucleus, Medial vestibular nucleus
- 중추 전정신경계: Rhombomeres 5-7, Medial octavolateralis nucleus, Cerebellum, Thalamus
- 시각신경계: Optic tectum, nMedial longitudinal fascicle
4) 측정 중 생리적 자극 (아래 자극을 순차적으로 인가 후 반응 측정 예정)
전정 자극: Sinusoidal oscillating rotation을 전용 stage를 통해 제공
시각 자극: 4종류 LED(Thorlabs M365L2, M420L3, M470L3, and M590L3)를 stage에 제공
청각 자극: 140dB white noise를 monitor speaker를 통해 stage에 제공
5) 측정시점: ablation 후 3일, 15일, 30일
3. 말초 전정신영 축삭(axon) 및 수초(myelin)의 손상/재생 분석
-실험군 구성: 정상군, 일측성 전정 손상군
-방법: 기보유한 axon 및 myelin을 표시하는 transgenic line을 활용한 군별 손상 및 재생 범위 분석
-관찰 시기: 손상 후 3일, 30일. 유생기(larval period) 손상 개체에 대해서만 측정
전정신경
신경 가소성
신경망 재구성
생체 영상
제브라피쉬
2
주관|
2017년 6월-2020년 11월
|150,000,000원3D 가상현실을 이용한 시각-인지-전정 기능의 상호작용에 대한 연구 및 맞춤형 재활 치료 프로그램의 개발
본 과제는 3D 가상현실을 이용해 시각 자극과 균형 감각(전정)을 맞물리게 하면서, 어지럼·멀미·전정기능장애에 대한 원인과 치료법을 탐구하는 연구임.
연구 목표는 시각-전정-심리 상호작용으로 멀미(motion sickness) 병인과 인체 평형 관계를 규명하고, 전정기능장애 환자 대상 맞춤형·동기 부여형·게임(game)형 3D 가상현실 전정재활 프로그램을 개발하며 임상 효과를 분석함. 핵심 연구내용은 force plate와 전기안진 측정장비(ENG)로 무게중심 이동 및 안진을 측정하며, 감각 충돌 유발 실험 및 VOR 안정화·인체무게중심(CoG) 안정화 게임 단계(Level) 기반 6주 재활 비교를 수행함. 기대 효과는 치료 근거·검사기 원형(prototype)·재활 장비 원형(prototype) 마련과 환자 위험 감소 및 재활 혁신 제공임.
가상현실
전정 기능
멀미
전정기능재활
고소공포증
최신 특허
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전체 특허
가상현실 및 생체신호 센서 기반의 전정-안반사 기능 평가 장치
상태
등록출원연도
2019출원번호
1020190116774가상현실 게임 및 복합 생체신호 센서 기반의 전정-안반사 재활 장치
상태
등록출원연도
2019출원번호
1020190075599동적 자세 균형 측정 시스템 및 이를 이용한 동적 자세 변화 측정 방법
상태
등록출원연도
2019출원번호
1020190074702