배경: 혈관연축성 협심증의 원인으로 간주되는 심외막 관상동맥 연축(epicardial coronary artery spasm)의 진단은 약물 유발 검사(pharmacologic provocation test)를 병행한 관상동맥조영술(CAG)을 통해 가능하다. 그러나 이러한 시술은 합병증의 잠재적 위험이 있는 것으로 생각된다. 다중검출기 컴퓨터단층촬영 관상동맥조영술(multi-detector computed tomography coronary angiography, MDCTA)은 연축성 관상동맥의 진단을 위한 대안 검사로 제안되고 있으나, 심근 허혈(myocardial ischaemia)이 항상 관상동맥 협착(coronary artery stenosis)과 일치하지는 않는다. MDCTA에 심장초음파를 통한 좌심실 전역 종방향 스트레인(echocardiographic left ventricular global longitudinal strain, LV GLS)을 결합한 방법은 혈관연축성 협심증 환자에서 다혈관 관상동맥 연축(multivessel coronary artery spasm)을 탐지할 것으로 기대되는 혁신적인 비침습적 진단 방법이다. 사례 요약: 본 연구에서는 MDCTA와 심장초음파 LV GLS를 통해 확인된 다혈관 관상동맥 연축으로 인한 혈관연축성 협심증 2예를 보고한다. 고찰: 혈관연축성 협심증이 의심되는 환자에서, 자연 발생(spontaneous) 발작 동안의 MDCTA와 심장초음파 LV GLS는 관상동맥 연축 및 동반된 심근 허혈을 문서화하는 데 사용될 수 있다. 이러한 비침습적 진단 기법은 니트레이트(nitrate)에 반응하는 양상과 휴식 시 흉통(resting chest pain), 그리고 유의한 관상동맥 죽상경화증의 병력이 없는 등의 특정 특징을 보이는 혈관연축성 협심증 의심 환자에서 새로운 대안으로 고려될 수 있다. 또한 이러한 환자가 자연 발생 연축성 발작 중 응급실에 내원하는 경우 특히 유용할 수 있다.

*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.