허혈성 심근병증은 심부전의 주요 원인이며, 심근의 허혈, 경색 및 조직 특성에 대한 정확한 평가는 치료 의사결정에 필수적이다. 심장 CT는 관상동맥의 해부학적 평가를 가능하게 함으로써 좌심실 용적, 박출률, 국소 벽 운동을 포함한 통합적 구조 및 기능 정보를 제공한다. CT 심근 관류 영상은 혈역학적으로 의미 있는 허혈을 평가할 수 있게 하는 반면, 지연 요오드 증강 CT는 심근의 경색과 섬유화를 직접 시각화한다. 듀얼 에너지 CT는 조영 해상도와 정량 분석을 개선하여, 세포외 용적(ECV) 추정과 같은 향상된 심근 조직 특성화에 기여한다. CT에서 유도한 분획 유출 예비력(FFR)은 관상동맥 협착에 대한 생리학적 평가를 보완하며, 관류, 반흔, 조직 구성 및 기능 지표와 이러한 소견을 통합함으로써 허혈성 및 비허혈성 심근병증의 구별이 향상된다. 이러한 발전을 바탕으로 심장 CT는 심근 평가를 위한 다매개변수 플랫폼으로 진화해 왔다. 본 총설은 허혈성 심근병증에서의 그 역할을 요약한다.

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