1429 목적: 고중성지방혈증(hypertriglyceridemia, highTG)은 작은 치밀 LDL 입자 형성과 낮은 HDL 수준과 연관되어 있다. 오메가-3 지방산은 고혈당을 감소시키며 심근경색 후 심혈관 사건의 예방에 유익하다. 또한 경동맥 협착 환자에서 경동맥 플라크의 염증을 감소시킨다고 보고되었다. 그러나 우리는 highTG 환자에서 오메가-3 지방산에 의한 염증 감소가 국소 혈관 플라크에만 국한되는지, 아니면 망상내피계(reticuloendothelial system, RES)를 포함한 전신 조직까지 확장되는지 알지 못한다. 본 연구는 highTG 환자에서 오메가-3 지방산 투여에 의한 염증 감소가 혈관 조직에 한정되는지, 또는 RES를 포함한 전신 조직으로까지 확장되는지를 규명하고자 하였다. 방법: 전신 결합 18F-플루오로데옥시글루코스(18F-FDG) 양전자방출단층촬영/전산화단층촬영(positron emission tomography/computed tomography) 영상을 이용하여, highTG 환자(n=21, 57±12세)와 대조군(n=25, 57±8세)으로 구성된 총 46명의 대상자를 관찰하였다. 국소 혈관 플라크 염증과 전신 염증성 RES 활성화를 비교하기 위해, 우측 경동맥, 상행 및 하행 대동맥과 같은 혈관 조직과 간, 비장, 골수, 폐 및 내장지방과 같은 RES 시스템에서 각 영역의 최대 표준섭취값(max SUV)을 계산하였다. 또한 동일 부위에서 오메가-3 지방산 1.5 g을 6개월 동안 투여한 후 반복하여 max SUV를 측정하였다. 결과: highTG 환자의 경동맥 및 상행·하행 대동맥에서의 SUV는 대조군보다 유의하게 높았다. highTG 환자의 간, 비장, 골수, 폐 및 내장지방에서의 SUV는 대조군보다 유의하게 높았으나, 피하 지방의 SUV는 군 간에 유의한 차이가 없었다. 혈관 조직 및 RES 시스템의 SUV와 내장지방 조직의 SUV는 유의하게 상관관계를 보였다(rho=0.62, p<0.001). 그러나 혈관 조직 또는 RES SUV는 피하 지방 SUV와는 연관이 없었다. 오메가-3 지방산을 6개월 투여한 결과, 혈관 플라크의 max SUV에 대한 % 감소 및 RES 시스템의 max SUV에 대한 % 감소가 모두 감소하였다[% 감소 of max SUV = (기저 max SUV - 투여 후 max SUV) / 기저 max SUV × 100]. 구체적으로 혈관 플라크에서는 경동맥 24.9%(p<0.005), 상행 대동맥 18.67%(p<0.001), 하행 대동맥 20.13%(p<0.001)로 감소하였고, RES 시스템에서는 간 34.8%(p<0.001), 비장 29.88%(p<0.001), 골수 10.14%(p<0.001), 폐 3.48%(p<0.001), 내장지방 5.38%(p<0.001)로 각각 감소하였다. 결론: 이러한 결과는 오메가-3 지방산의 투여가 국소 혈관 조직에만 국한되어 염증을 감소시키는 것이 아니라, hyper TGS 환자에서 전신적으로 염증성 장기 전반에 걸쳐 염증을 감소시킨다는 점을 시사한다.

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