초록 공개: Y. Kim: 없음. J. Kim: 없음. H. Chae: 없음. Y. Lee: 없음. H. Lee: 없음. J. Kim: 없음. Y. Hong: 없음. M. Ahn: 없음. Y. Rhie: 없음. 목적: 본 연구는 한국의 소아 터너 증후군(Turner syndrome, TS) 환자에서 성장호르몬(Growth hormone, GH) 치료(Eutropin®, Eutropin®Pen, Eutropin®AQ, Eutropin®Plus 및 Eutropin®SPen; LG Chem, Ltd.) 이후 성인기 전후(near-adult height, NAH) 결과를 평가하고, GH 치료 효과에 영향을 미치는 임상적 요인을 확인하고자 하였다. 방법: 18세 이전에 GH 치료를 시작한 TS 환자 중 NAH에 도달한 환자를 대상으로 분석하였다. NAH는 15세 이후에 성장속도가 <2cm/년에 도달한 경우 또는 18세 이후에 신장 측정을 시행한 경우로 정의하였다. 효과 평가 지표는 NAH의 표준편차 점수(standard deviation score, SDS), 기저 신장 SDS로부터의 차이, 그리고 중간부모 신장(mid-parental height) SDS로부터의 차이를 포함하였다. 신장 SDS는 Lambda-Mu-Sigma(LMS) 방법을 사용하여 계산하였으며, 2017년 한국 국가 성장도표의 L, M, S 파라미터를 적용하였다. 하위집단 분석은 기저 특성에 따라 수행하였고, GH 치료 시작 연령(조기<6세, 중간 6-10세, 후기≥10세), 골연령-역연령(bone age-to-chronological age, BA/CA) 비 3분위(T1: BA/CA<0.85, T2: 0.85-0.96, T3:>0.96), 체질량지수(body mass index, BMI) 및 인슐린양 성장인자-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1) SDS를 기준으로 하였다. 결과: NAH에 도달한 84명의 TS 환자에서 GH 치료 기간의 평균은 5.88±2.65년이었다. 신장 SDS는 기저 -3.18±0.91에서 NAH 시 -2.21±0.82로 유의하게 개선되었으며, 이는 SDS 평균 증가 0.97±0.72를 나타냈다(p<0.001). GH 시작 연령에 따른 하위집단 분석에서는 모든 연령군에서 기저 대비 신장 SDS가 유의하게 개선되었으나(모두 p<0.05), 조기, 중간, 후기 그룹 간 NAH SDS의 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 그러나 BA/CA 비 3분위에 따른 하위분석에서는 군 간 신장 SDS 변화가 유의하였다(p<0.001). BA 지연이 더 큰 환자를 대표하는 T1군은 가장 큰 신장 증가(1.45±0.60 SDS)를 보였고, T3군은 가장 작은 증가(0.51±0.63 SDS)를 보였다. 이러한 결과는 BA/CA 비가 낮을수록(BA 지연이 더 큼) GH 치료에 대한 반응이 더 좋음을 시사한다. 한편 BMI 및 IGF-1 SDS는 성장 반응에 유의한 영향을 보이지 않았다. 결론: 본 LGS 관찰 연구 분석은 TS 환자에서 GH 치료 효과에 영향을 미칠 수 있는 임상적 요인을 평가하였다. 표본 크기의 제한과 관찰 연구라는 특성을 고려할 때, 이러한 결과를 확인하고 개별화된 GH 치료를 위한 명확한 임상 전략을 정립하기 위해 더 크고 더 장기적인 연구가 필요하다. 발표: 2025년 7월 13일 일요일

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