초록 배경: 병기 II 결장암 환자에서 보조(부가) 화학요법의 영향은 여러 임상시험에서 다루어져 왔다. NCCN 가이드라인은 MSS/pMMR이며 전신 재발에 대한 고위험군인 병기 II 질환 환자에서 보조 화학요법을 고려할 수 있음을 권고한다. 그러나 이러한 고위험 특성이나 미세위성불안정성(microsatellite instability, MSI) 상태가 보조 화학요법(ACT)의 예측 표지자(predictive markers)인지를 다룬 연구는 충분하지 않다. 연구 재료 및 방법: 2010년 1월부터 2017년 12월까지 16개 3차 전문 의뢰 병원에서 진단된 절제된 병기 II 결장암 환자를 대상으로, ACT의 효능과 MSI 상태 및 재발 고위험 특성과의 가능한 상호작용을 평가하였다. 결과: MSI 상태에 따라 394명(21.8%)은 MSI-high 종양이었고, 1416명(78.2%)은 MSI-low 또는 microsatellite stable(MSS) 종양이었다. 재발 고위험 특성 하나 이상을 가진 환자는 881명(48.7%)이었다. MSI-high이면서 고위험 특성을 가진 161명에서, ACT를 받지 않은 군, 5-FU 화학요법 군, 옥살리플라틴(oxaliplatin) 기반 화학요법 군의 5년 무질병생존율(DFS)과 전체생존율(OS)은 각각 65.5%와 72.3%, 89.4%와 97.9%, 88.2%와 92.0%이었다(DFS 및 OS: 5-FU vs. 옥살리플라틴, p=0.972 및 p=0.233; 옥살리플라틴 vs. 무화학요법, p=0.016 및 p=0.032; 5-FU vs. 무화학요법, p=0.025 및 p=0.003). MSI-low 또는 MSS이면서 고위험 특성을 가진 720명에서, 무보조(부가) 화학요법을 받지 않은 군, 5-FU, 옥살리플라틴 기반의 5년 DFS와 OS는 각각 77.1%와 87.2%, 90.4%와 95.6%, 86.9%와 93.5%이었다(DFS 및 OS: 5-FU vs. 옥살리플라틴, p=0.580 및 p=0.492; 옥살리플라틴 vs. 무화학요법, p=0.037 및 p=0.077; 5-FU vs. 무화학요법, p=0.009 및 p=0.012). 위험요인이 없는 환자에서는 MSI 상태와 무관하게 ACT의 이점이 없었다. 결론: 병기 II 결장암에서 MSI 상태와 무관하게 재발 고위험 특성 하나 이상을 가진 환자에서는 5-FU 화학요법을 권고할 수 있다. 키워드: Colonic Neoplasms, Adjuvant Chemotherapy, Microsatellite Instability, Risk Factors 참고문헌 형식: Sung Uk Bae, Woon Kyung Jeong, Seong Kyu Baek. Microsatellite instability status and high risk features in decision making for adjuvant chemotherapy in stage 2 colon cancer [abstract]. In: Proceedings of the American Association for Cancer Research Annual Meeting 2023; Part 1 (Regular and Invited Abstracts); 2023 Apr 14-19; Orlando, FL. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2023;83(7_Suppl):Abstract nr 2134.
*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.