초록 배경: 동시화학방사선치료는 국소 진행성 직장암의 표준 치료이다. 5-FU는 널리 사용되는 항암제이며, 방사선치료는 기존의 분할 또는 단기 분할 스케줄로 시행된다. 면역치료는 전신적 효과를 갖는 새로운 전략이며, 수술, 화학요법 또는 방사선치료 등 다른 치료와의 다양한 조합(여러 순서 포함)이 평가되고 있다. 방사선 조사 후 종양 미세환경에서 면역원성 변화가 발생하며, 이는 추가되는 면역치료의 반응을 개선할 것으로 기대된다. 본 연구의 목적은 여러 결장암 세포주에서 방사선 분할 스케줄에 따른 방사선 조사 후 면역 반응의 차이를 조사하는 것이다. 재료 및 방법: 사람 결장직장암 세포주인 DLD-1과 HCT116을 배양한 후, 선형가속기를 이용하여 연속 10일 동안 총 1.8 Gy의 X선을 10회 분할하고, 연속 3일 동안 총 5 Gy의 X선을 3회 분할하여 방사선 조사하였다. CD274, TREX1, CD74, IFNG, CALR, HMGB1, TGFB1을 포함하는 면역 관련 유전자의 mRNA 발현 수준을 방사선 조사 후 0일, 3일, 7일 시점에 실시간 PCR로 평가하였다. 결과: CD74, HMGB1 및 CD274의 mRNA 발현 수준은 DLD-1과 HCT116 두 세포주 모두에서 증가하였고, IFNG는 DLD-1에서만 증가하였다. 그러나 두 분할 방사선 조건 사이에는 시간에 따른 증가 양상에 차이가 있었다. 방사선 분할에 따라, mRNA 발현 수준의 증가는 3회에 5 Gy를 조사한 경우보다 10회에 1.8 Gy를 조사한 경우에서 더 뚜렷하였다. 또한 방사선 내성 DLD-1 세포주는 방사선 민감성 HCT116 세포에 비해 CD274 mRNA 수준뿐 아니라 CD274와 관련된 다른 유전자들의 수준에서도 더 현저한 증가를 보였다. 더 나아가 방사선에 더 저항적인 DLD-1 세포주는 HCT-116에 비해 CD274 mRNA 수준의 상승이 더 뚜렷하였다. 결론: 1회 분할당 용량이 더 작고 더 많이 분할한 방사선 조사 스케줄이 면역 반응을 추가로 증가시킨다는 점을 확인할 수 있었다. 방사선 내성 종양 세포에서도 방사선 민감성 세포보다 방사선 조사 후 더 나은 면역 반응을 기대할 수 있다. 면역세포와 암 관련 섬유아세포를 포함하는 종양 미세환경과 같은 실제 종양 조건에서 결과를 검증할 필요가 있다. 또한 면역치료제 사용에 적절한 시간을 정하기 위한 연구가 필요할 것으로 생각된다. 인용 형식: Sang Jun Byun, Shin Kim, Incheol Seo, Hye Won Lee, Sung Uk Bae, Seong Kyu Baek, Woon Kyung Jeong, Seung Gyu Park, Euncheol Choi. Enhanced immune response according to different radiation fractionations in colorectal cancer cell lines. [abstract]. In: Proceedings of the American Association for Cancer Research Annual Meeting 2023; Part 1 (Regular and Invited Abstracts); 2023 Apr 14-19; Orlando, FL. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2023;83(7_Suppl):Abstract nr 4163.
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