배경: 고지방량, 저근육량 및 저골량을 포함한 비건강한 체성분은 성인에서 중요한 건강 문제이다. 체중보정 허리지수(WWI)는 지방량과 근육량을 추정하며 골 건강과의 관련성을 시사할 수 있다. 본 연구는 대규모 한국 성인 코호트에서 WWI와 체성분 결과 간의 연관성을 조사하였다. 방법: 본 연구는 한국 국민건강영양조사(2008-2011)의 자료를 사용하였다. WWI는 허리둘레(cm)를 체중(kg)의 제곱근으로 나누어 계산하였다. 이중에너지 X선 흡수계측법을 사용하여 골밀도(BMD), 부착부위 제지방량(ALM) 및 전신 체지방률을 측정하였다. 비건강한 체성분은 고지방량, 저골량 및 저근육량이 복합적으로 존재하는 것으로 정의하였다. 결과: 총 5983명(남성 3034명[50.7%], 여성 2949명[49.3%]; 평균 연령: 63.5 ± 8.7세)이 포함되었다. WWI는 전신 체지방률과 양의 상관관계(r = 0.478, P < 0.001)를 보였고, ALM/체중과는 음의 상관관계(r = -0.485, P < 0.001) 및 요추부 BMD(r = -0.187, P < 0.001), 대퇴경부 BMD(r = -0.269, P < 0.001), 총 고관절 BMD(r = -0.255, P < 0.001)와는 음의 상관관계를 보였다. WWI 상위 사분위수일수록 BMD, T-score 및 ALM/체중이 더 낮았으며, 전신 체지방이 더 높았는데, 이는 남녀 모두에서 관찰되었고 여성에서 더 뚜렷하였다. 교란변수를 보정한 이후에도 이러한 경향은 유지되었다. 모든 분석에서 WWI 사분위수 전반에 걸쳐 통계적으로 유의한 경향이 지속되었으며(P < 0.001), 또한 WWI 상위 사분위수는 비건강한 체성분의 높은 교차비와 유의하게 연관되었다. 조정 교차비는 남성에서 WWI 최상위 군이 18.08(95% CI, 4.32-75.61)이었고, 여성에서 6.36(95% CI, 3.65-11.07)이었다. 비건강한 체성분에 대한 WWI의 최적 절단값은 남성 10.4 cm/√kg, 여성 10.5 cm/√kg였다. 결론: 지역사회에 거주하는 성인에서 높은 WWI 값은 부적절한 체성분 결과(고지방량, 저근육량 및 저골량)와 연관된다. WWI는 체성분의 통합 지표로 잠재적으로 활용될 수 있으며, 임상 환경에서의 사용을 검증하기 위한 추가 연구의 필요성을 강조한다.

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