서론: 보행 동결(freezing of gait, FOG)은 파킨슨병(PD) 환자에서 흔히 낙상을 유발하고 심각한 자세 불안정으로 이어지는 장애성 질환이다. 본 연구는 FOG가 전정-안구 반사(vestibulo-ocular, VOR)와 전정-척수 반사(vestibulospinal reflexes, VSR)의 보존성과 연관되는지 확인하고자 하였다. 방법: 우리는 2022년 2월부터 2025년 2월까지 3차 의료기관에서 새로 진단된(de novo) PD 환자 138명을 후향적으로 수집하였다. 모든 환자는 초기 평가 시 FOG 상태에 대해 질문을 받고 평가받았다. 모든 환자는 비디오 두부충동검사(video head-impulse tests, video-HIT), 경부 전정 유발 근전위(cervical vestibular-evoked myogenic potential, cVEMP), 안구 전정 유발 근전위(ocular vestibular-evoked myogenic potential, oVEMP), 그리고 동작 분석을 시행하였다. 결과: 0.016). 그러나 FOG는 어떤 반고리관에서도 VOR 이득과 관련이 없었으며, oVEMP나 cVEMP에서의 이상 소견과도 연관되지 않았다. 결론: 본 예비 자료는 FOG가 초기-중등도 PD 환자에서 운동 증상의 중증도와 연관됨을 시사한다. 현재로서는 VOR 또는 VSR의 보존성이 FOG와 관련되지 않지만, 잘 설계된 향후 연구는 이러한 요인들과의 관계에 대해 보다 정교한 통찰을 제공할 수 있을 것이다.

서론: 보행 동결(freezing of gait, FOG)은 파킨슨병(PD) 환자에서 흔히 낙상을 유발하고 심각한 자세 불안정으로 이어지는 장애성 질환이다. 본 연구는 FOG가 전정-안구 반사(vestibulo-ocular, VOR)와 전정-척수 반사(vestibulospinal reflexes, VSR)의 보존성과 연관되는지 확인하고자 하였다. 방법: 우리는 2022년 2월부터 2025년 2월까지 3차 의료기관에서 새로 진단된(de novo) PD 환자 138명을 후향적으로 수집하였다. 모든 환자는 초기 평가 시 FOG 상태에 대해 질문을 받고 평가받았다. 모든 환자는 비디오 두부충동검사(video head-impulse tests, video-HIT), 경부 전정 유발 근전위(cervical vestibular-evoked myogenic potential, cVEMP), 안구 전정 유발 근전위(ocular vestibular-evoked myogenic potential, oVEMP), 그리고 동작 분석을 시행하였다. 결과: 0.016). 그러나 FOG는 어떤 반고리관에서도 VOR 이득과 관련이 없었으며, oVEMP나 cVEMP에서의 이상 소견과도 연관되지 않았다. 결론: 본 예비 자료는 FOG가 초기-중등도 PD 환자에서 운동 증상의 중증도와 연관됨을 시사한다. 현재로서는 VOR 또는 VSR의 보존성이 FOG와 관련되지 않지만, 잘 설계된 향후 연구는 이러한 요인들과의 관계에 대해 보다 정교한 통찰을 제공할 수 있을 것이다.

본 연구는 산림 치유 프로그램의 효과성을 검증하기 위한 표준조사표를 개발하기 위해 실시되었다. 표준조사표는 문헌연구와 전문가 설문 조사를 통해 4개 영역, 10개 요인, 54개 문항으로 구성되었다. 300명의 정상군, 경도인지장애군, 치매군 노인을 대상으로 자료를 수집하여 신뢰도와 타당도를 분석하였다. 신뢰도는 내적 일관성 신뢰도를 계산한 결과 α=0.961로 매우 양호하였다. 또한, 산림 치유 프로그램 효과검증 연구에 참여한 38명의 경도인지장애 참가자를 대상으로 유의미한 검사-재검사 신뢰도를 확인하였다. 타당도는 수렴타당도와 구인타당도를 분석하였다. 표준조사표 점수와 한국판 간이정신상태검사, 노인우울척도, Beck 불안척도, 노인의 건강상태 측정 도구와 상관을 분석한 결과, 유의미한 수렴타당도를 확인하였다. 또한, 구인타당도는 확인적 요인분석을 실시하여 10개의 요인구조 가 적합함을 확인하였다. 집단 간 차이 분석에서는 정상군, 경도인지장애군, 치매군의 표준조사표 점수에서 유의미한 차이가 나타났다. 결론적으로 본 연구에서 개발한 표준조사표는 경도인지장애와 치매 발병 여부를 확인하는 스크리닝 검사로 유용하게 사용될 수 있으며, 산림 치유 프로그램을 비롯한 인지 중재 프로그램의 효과성을 검증하는 연구에서도 활용될 수 있을 것이다.

반복적 경두개 자기자극(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)은 다양한 신경정신질환에서 뇌 활동과 기능적 연결성을 조절하기 위한 비침습적 신기술로 부각되고 있다. rTMS와 인지훈련(rTMS-COG)을 병행한 경우, 일부 선행 연구에서 경도 알츠하이머병(AD) 환자에서 위약에 비해 인지 향상 효과를 보였다. 그러나 치료적 인지 효과에 대해 rTMS 또는 COG 각각이 어느 정도 기여하는지에 대해 결론을 내릴 만한 연구는 많지 않다. 본 연구의 목적은 경도 AD 환자에서 rTMS-COG의 인지 향상 효과를 조사하는 것이다. 방법 본 연구는 전향적, 무작위배정, 이중맹검, 위약대조 다기관 연구이다. 모집된 모든 환자는 경도 AD 단계였으며 양전자방출단층촬영(positron emission tomography)에서 아밀로이드 침착이 확인되어야 했다. 참가자는 간이정신상태검사(Mini-Mental Status Examination, MMSE) 21~26점과 임상치매척도(Clinical Dementia Rating, CDR) 1 또는 전반적 퇴행척도(Global Deterioration Scale) 3점을 포함하는 포함 기준을 충족하였다. 치료군(T)은 6주 동안 rTMS-COG 30회를 시행하였다. 활성 대조군(S)은 6주 동안 rTMS 없이 디지털 인지훈련만을 시행하였다. 고빈도(10Hz) rTMS는 6개의 피질 영역(양측 등쪽가쪽전전두피질, 양측 후측 체감각피질, 브로카 영역, 베르니케 영역)에 적용하였다. 본 연구의 1차 평가변수는 치료군 간 ADAS-cog 점수 변화의 차이였으며, 기준선 대비 24주간 처치에 따른 차이를 비교하였다. 결과 예비 분석에는 20명( T:S=10:10 )의 자료가 사용되었다. 참가자들의 평균 연령은 71.7세, 교육 기간은 10.5년, ADAS-cog 점수는 20.2점이었다. 두 군의 기준선 역학적 또는 인지적 특성 간에는 유의한 차이가 없었다. 24주 시점에서 치료군의 ADAS-cog 점수는 기준선 대비 1.3점 개선되었고, 활성 대조군에서는 1.3점 악화되었으며, 두 군 간 차이는 2.6점이었다. 치료군은 기준선 대비 24주 후 ADAS-cog 점수에서 활성 대조군에 비해 유의하게 더 나은 인지 기능을 보였다. 결론 본 연구의 예비 결과는 rTMS-COG 치료가 유의한 긍정적 인지 치료 효과를 가짐을 시사하며, 경도 AD 환자에서 인지 조절 측면에서 rTMS가 COG보다 우선할 수 있음을 보여준다.

고령화 인구에 대한 전 세계적 추세에 따라, 치매 환자의 수 증가와 더불어 홀로 거주하는 고령자가 늘어나는 현상이 대한민국에서 심각한 사회 문제로 대두되고 있다. 일상생활활동(ADL) 평가는 치매 진단에 필수적이다. 그러나 ADL 평가는 ADL 설문지를 기반으로 하기 때문에 주관적 판단에 의존하며 객관성이 결여되어 있다. 본 연구에는 건강한 노인 7명과 초기 치매를 가진 대상자 6명이 참여하여 ADL 데이터를 수집하였다. 도출된 ADL 특징은 스마트 홈 센서로부터 생성되었다. 통계적 방법과 기계학습 기법을 사용하여 정상 대조군과 초기 치매 환자를 자동 분류하는 모델을 개발하였다. 제안한 접근법은 치매 진단을 위한 객관적 ADL 평가 도구로서 개발된 모델을 검증하였다. 랜덤 포레스트 알고리즘을 이용하여 개인화 모델과 비개인화 모델을 비교하였다. 비교 결과 개인화 모델의 정확도(91.20%)가 비개인화 모델(84.54%)보다 높음이 확인되었다. 이는 인지 능력에 기반한 개인화가 정상 대조군과 초기 치매의 분류에서 고무적인 성능을 보였음을 시사하며, 본 연구의 결과가 치매의 객관적 진단을 위한 중요한 기초 자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.