배경/목적: 염증성 장질환에서 치료 표적을 선정하는(Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease) 이니셔티브의 최근 업데이트에서는 크론병과 궤양성 대장염에서 중간 목표(intermediate target)로 소아의 정상 성장(normal growth)을 추가하였다. 본 연구의 목적은 소아 및 청소년기에 염증성 장질환으로 진단받은 환자에서 중간부모신장(MPH)에 도달하는 것과 관련된 요인을 조사하는 것이다. 방법: 본 다기관 후향적 관찰 연구에는 성인 신장에 도달한 소아 염증성 장질환 환자가 포함되었다. MPH에 도달하는 것과 관련된 요인은 로지스틱 회귀분석을 통해 조사하였다. 결과: 본 연구에는 총 166명(크론병 128명, 궤양성 대장염 38명)이 포함되었다. 이들 중 54.2%(90/166)가 자신의 MPH에 도달하였다. 다변량 로지스틱 회귀분석 결과, 진단 시 키 Z-점수와 MPH Z-점수는 각각 MPH에 도달하는 것과 독립적으로 연관되었으며(승산비 [OR], 8.45; 95% 신뢰구간 [CI], 4.44~17.90; p<0.001, 및 OR, 0.11; 95% CI, 0.04~0.24; p<0.001), 동시에 유의하였다. 수신자판별특성(ROC) 곡선 분석에 따르면 MPH에 도달과 연관된 “진단 시 키 Z-점수 - MPH Z-점수”의 최적 절단값은 곡선 아래 면적(area under the curve) 0.889(95% CI [0.835~0.944])에서 -0.01이었고, 민감도 88.9%, 특이도 84.2%, 양성예측도 87.0%, 음성예측도 86.5%였으며, p<0.001이었다. 결론: 진단 시 키 Z-점수와 MPH Z-점수는 MPH에 도달과 관련된 유일한 요인이었다. “진단 시 키 Z-점수 - MPH Z-점수”가 음성인 소아 환자에서 성장이 회복되도록 하는 노력이 필요하다.

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