배경/목적: 염증성 장질환에서 치료 표적을 선택(Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease) 이니셔티브의 최근 업데이트에서는 크론병(CD)의 중간 표적(intermediate target)으로 대변 칼프로텍틴(FC; fecal calprotectin)을 허용 가능한 범위로 낮추는 것을 포함시켰다. 본 연구의 목적은 유입 유도 치료(induction) 후 FC가, 인플릭시맙(IFX)으로 1년간 치료받은 소아 CD 환자에서 향후 지속적 관해(persistent remission, PR) 및 내시경적 치유(endoscopic healing, EH)를 예측할 수 있는지 조사하는 데 있다. 방법: 본 다기관 후향적 관찰 연구에는 IFX 시작 후 최소 1년 이상 추적 관찰된 소아 CD 환자들이 포함되었다. 유입 유도 치료 후 FC와 PR 및 EH의 연관성을 조사하였다. 결과: 총 132명의 환자가 본 연구에 포함되었다. PR은 71.2%(94/132)에서, EH는 73.9%(82/111)에서 관찰되었다. 다변량 로지스틱 회귀분석에서는 PR과 관련된 변수로 유입 유도 치료 후 FC 수준만이 유의한 연관성을 보였다(승산비 [OR], 0.26; 95% 신뢰구간 [CI], 0.08~0.66; p=0.009). EH와는 IFX 시작 시점의 FC 및 유입 유도 치료 후 FC 수준이 모두 유의하게 연관되었다(각각 OR, 0.73; 95% CI, 0.53~0.99; p=0.044 및 OR, 0.20; 95% CI, 0.06~0.49; p=0.002). 수신자 조작 특성(receiver operating characteristic, ROC) 곡선 분석에 따르면, PR과 연관된 유입 유도 치료 후 FC의 최적 절단값은 122 mg/kg이었고, EH와 연관된 절단값은 377 mg/kg이었다. 결론: 유입 유도 치료 후 FC는 소아 CD 환자에서 IFX로 1년간 치료한 후 PR 및 EH와 연관되었다. 본 연구 결과는 치료-표적(treat-to-target) 시대에서 FC가 중간 표적으로서 중요함을 강조한다.

*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.