목적: 통풍은 흔한 형태의 염증성 관절염으로, 요산저하치료로 관리되는 경우가 많다. 그러나 많은 환자들이 통풍 발작이 있을 때만 치료를 준수하고 그 외에는 치료를 중단하여, 추적관찰이 원활하지 않고 관리가 최적화되지 않는 문제가 발생한다. 본 연구는 추적관찰 소실(LTFU)과 관련된 특성을 규명하고, 더 나은 환자 관리 전략을 개발하고자 하였다. 방법: 자료는 2021년 9월부터 모집된 한국 통풍 환자들의 전향적 코호트인 통풍 환자에서의 요산저하치료(ULTRA) 레지스트리에서 분석하였다. 2015 ACR/EULAR 분류 기준을 충족하는 18세 이상의 환자를 포함하였다. 인구통계학적 자료, 임상적 특성, 생활습관, 동반질환, 삶의 질 평가는 기준선, 6개월, 그리고 매년 한국 통풍 영향 척도(K-GIS)와 EuroQol 5-Dimension(EQ-5D)를 사용하여 수집하였다. LTFU는 1년을 초과하여 외래 방문을 누락한 경우로 정의하였다. 로지스틱 회귀분석을 사용하여 LTFU와 관련된 요인을 확인하였다. 결과: 총 269명의 환자 중 125명(46.5%)이 LTFU로 분류되었다. 추적관찰 소실되지 않은 환자들은 통풍 발작이 더 빈번하였으며(P = 0.020), 향후 발작에 대한 우려가 더 컸다(P = 0.034). 반대로 LTFU 환자들은 불안 수준이 더 높았고(P = 0.049), 우울 증상이 더 있었으며(P = 0.009), 이동성이 저하되어 있었고(P = 0.002), EQ-5D 점수가 더 높았다(P = 0.002). 로지스틱 회귀분석에서는 빈번한 통풍 발작, 발작에 대한 우려, 불안, 이동성 장애, 그리고 EQ-5D 점수가 LTFU의 유의한 예측인자로 확인되었다. 결론: 통풍 발작의 빈도가 더 낮고, 불안과 우울이 높으며, 삶의 질이 낮은 것이 LTFU와 관련된 핵심 요인이다. 정서적 지지와 포괄적인 교육을 제공하는 것은 추적관찰을 증진하고 통풍 관리를 개선할 수 있다.

배경: 골관절염(OA)은 통증, 장애, 기능 손상을 초래하는 가장 흔한 만성 관절 질환이다. 한국에서 65세 이상 연령층의 OA 유병률은 2017년부터 2021년까지 30.2%였다. 인구의 급속한 고령화로 인해 OA는 중요한 공중보건 및 사회경제적 우려로 부상하고 있다.현재의 개념: OA의 발병은 연골 손상으로 특징지어지며, 이는 주변 조직에 영향을 미치고 관절 파괴로 진행된다. 병태생리는 관절마다 다양하다. 손 골관절염은 유전적 요인과 관련되는 반면, 무릎과 고관절 골관절염은 기계적 스트레스와 관련된다. 비스테로이드성 소염진통제는 주요 치료이나, 부작용과 질병 진행을 중단시키는 데 있어 제한된 효능을 고려할 때 보다 효과적인 치료를 위한 추가 연구가 필요하다. 천연물 의약품이 연구되어 왔으나, 임상적 효능이 충분하지 않다.논의 및 결론: 현재까지 OA에 대해 질병수정(disease-modifying) 치료가 검증된 바는 없다. 동물 모델은 사람의 OA에서 나타나는 느린 진행과 복잡성을 반영하지 못하므로 약물 개발은 여전히 어렵다. 의료비용 증가와 빠른 인구 고령화를 고려할 때, 증가하는 OA 부담을 관리하기 위해 추가 연구와 더 폭넓은 사회경제적 전략이 필수적이다.