초록 연구 배경 및 목적 항체매개성 거부반응(AMR)에 대한 최근의 치료는 소수의 통제 임상시험에서 수행되었으며, 제한된 자료에 기반하고 있다. 최근 AMR 치료에 관한 연구에서는 B세포, 형질세포, 보체계, IL-6를 표적으로 하는 새로운 약물들이 주목을 받고 있다. 연구 방법 항체매개성 거부반응(AMR) 치료에 대한 연구는 네 그룹으로 나누었다: 1) 리툭시맙, 2) 보르테조밉, 3) 에쿨리주맙, 4) 토실리주맙. 우리는 1970년부터 2023년 2월까지의 CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index Expanded 데이터베이스를 검색하였다. Bayesian 모형을 사용하여 직접 및 간접 네트워크 메타분석을 수행하였고, generation mixed treatment comparison(GeMTC)와 Stata 버전 13을 사용하여 다양한 AMR 치료 방법을 순위화하였다. 평가지표에는 환자 생존, 이식편 실패, 그리고 세균 및 바이러스 감염이 포함되었다. 연구 결과 본 분석에는 총 1217명의 참가자를 포함한 21개의 임상시험이 포함되었다. 우리는 AMR 치료를 위해 유도요법을 받은 환자에서, 네 가지 약물 그룹의 사용에 따른 이식편 실패 사건에 초점을 맞추었다. 보르테조밉 및 토실리주맙 그룹에서는 이식편 실패율이 더 낮은 경향을 보였는데(오즈비[OR] 0.31, 95% CrI: 0.058–1.4 및 OR 0.42, 95% CrI 0.012–7.4), 반면 에쿨리주맙 그룹은 리툭시맙 사용 그룹에 비해 더 높은 이식편 실패율을 보였다(OR 2.3, 95% CrI 0.26–31.0). 그러나 이러한 연구 결과는 통계적으로 유의하지 않았다. 결론 연구 결과를 살펴보면, 통계적으로 유의하지는 않지만 보르테조밉과 토실리주맙이 리툭시맙에 비해 AMR 발생 이후 이식편 실패의 발생을 감소시키는 경향이 관찰되었다. 본 연구는 통계적 유의성을 입증하지 못했으나, 더 많은 등록과 추가 연구를 포함한 향후 연구가 AMR 치료에 효과적인 약물을 규명하는 데 도움이 될 것으로 기대된다.

초록 연구 배경 및 목적 항체매개성 거부반응(AMR)에 대한 최근의 치료는 소수의 통제 임상시험에서 수행되었으며, 제한된 자료에 기반하고 있다. 최근 AMR 치료에 관한 연구에서는 B세포, 형질세포, 보체계, IL-6를 표적으로 하는 새로운 약물들이 주목을 받고 있다. 연구 방법 항체매개성 거부반응(AMR) 치료에 대한 연구는 네 그룹으로 나누었다: 1) 리툭시맙, 2) 보르테조밉, 3) 에쿨리주맙, 4) 토실리주맙. 우리는 1970년부터 2023년 2월까지의 CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index Expanded 데이터베이스를 검색하였다. Bayesian 모형을 사용하여 직접 및 간접 네트워크 메타분석을 수행하였고, generation mixed treatment comparison(GeMTC)와 Stata 버전 13을 사용하여 다양한 AMR 치료 방법을 순위화하였다. 평가지표에는 환자 생존, 이식편 실패, 그리고 세균 및 바이러스 감염이 포함되었다. 연구 결과 본 분석에는 총 1217명의 참가자를 포함한 21개의 임상시험이 포함되었다. 우리는 AMR 치료를 위해 유도요법을 받은 환자에서, 네 가지 약물 그룹의 사용에 따른 이식편 실패 사건에 초점을 맞추었다. 보르테조밉 및 토실리주맙 그룹에서는 이식편 실패율이 더 낮은 경향을 보였는데(오즈비[OR] 0.31, 95% CrI: 0.058–1.4 및 OR 0.42, 95% CrI 0.012–7.4), 반면 에쿨리주맙 그룹은 리툭시맙 사용 그룹에 비해 더 높은 이식편 실패율을 보였다(OR 2.3, 95% CrI 0.26–31.0). 그러나 이러한 연구 결과는 통계적으로 유의하지 않았다. 결론 연구 결과를 살펴보면, 통계적으로 유의하지는 않지만 보르테조밉과 토실리주맙이 리툭시맙에 비해 AMR 발생 이후 이식편 실패의 발생을 감소시키는 경향이 관찰되었다. 본 연구는 통계적 유의성을 입증하지 못했으나, 더 많은 등록과 추가 연구를 포함한 향후 연구가 AMR 치료에 효과적인 약물을 규명하는 데 도움이 될 것으로 기대된다.

신장이식(KT)에는 다양한 유도요법(induction regimens)이 사용되지만, 어떤 방법이 더 우수한지는 불명확하다. 또한 유도요법은 부작용을 줄이는 데 효과적이며 중요함에도 불구하고, 이들 유도요법과 이식 후 항체매개성 거부반응(AMR)의 관계는 여전히 명확하지 않다. 따라서 본 연구는 네트워크 분석을 통해 AMR 감소에 가장 효과적인 유도요법을 규명하고자 한다.