배경: 원형탈모증(AA)은 모든 연령, 성별, 인종에 영향을 미친다. AA는 환자의 삶의 질에 중대한 영향을 준다. AA에 대해 적응증이 있는 치료는 2022/2023년부터서만 승인되었다. 일부 아시아 태평양(APAC) 국가/지역에서는 국가 또는 지역 지침이 있으나, 많은 곳에서 AA 특이적 지침이 없거나 기존 지침을 최근 승인된 치료를 반영하도록 업데이트하지 못한 실정이다. 방법: 치료 의사결정을 더 잘 뒷받침하기 위해 호주, 중국, 인도, 한국, 말레이시아, 싱가포르, 대만, 태국의 피부과 전문의 18명이 설문 작성, 공개 토론, 진술 투표를 포함하는 3라운드 델파이(Delphi) 기반 합의 과정에 참여하였다. 리커트(Likert)형 및 다지선다 진술에 대한 합의는 ≥ 70%의 동의 또는 반대로 정의하였다. 결과: 총 140개 진술에 대해 합의가 도출되었다. 패널은 AA가 임상적으로 이질적이며 환자와 가족에게 상당한 부담을 초래한다는 점을 인식하였다. 트리코스코피(trichoscopy)는 AA의 진단 및 모니터링에 필수로 간주되며, 피부 생검은 모발 소실의 원인이 불명확한 경우에 한해 시행하도록 한다. 질병 중증도와 관련하여 중등도 AA는 21%-49%의 모발 소실로 정의하고, 중증 AA는 ≥ 50%의 모발 소실로 정의하였다. 치료와 관련해서는 12세 미만 아동에서는 국소 코르티코스테로이드가 권장된다. 12세 이상 환자에서는 경증-중등도 AA에 국소 및 병소 내(intralesional) 코르티코스테로이드를 사용할 수 있으며, 얀누스 키나제 억제제와 전신 코르티코스테로이드는 중등도-중증 AA에서 역할이 있다. 또한 만성 AA에는 보조적으로 미녹시딜(minoxidil)을 사용할 수 있다. 결론: 본 수정 델파이(Delphi) 기반 합의는 환자 예후 개선을 기대하며, 다양한 APAC 의료 환경 전반에서 AA의 진단과 관리의 표준화를 위한 실용적인 지역 중심 프레임워크를 제공한다.

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