식도 스텐트 삽입의 드문 합병증으로 기도 압박이 있다. 자가 확장형 금속 스텐트가 도입된 이후에는 식도 스텐트에 의한 기관지 폐색의 발생률이 감소하였다. 그러나 식도 스텐트 삽입 후 지연성의 외부 기도 압박은 드물게 보고된다. 본 연구에서는 자가 확장형 식도 스텐트 삽입 후 발생한 좌측 주기관지 폐색 1예를 보고한다. 진행성 식도암 환자인 70세 남성이 내원 3개월 전 식도 자가 확장 금속 스텐트(SEMS) 삽입 후 완화 목적의 동시 항암화학방사선치료를 받은 병력이 있었다. 내원 1개월 전에는 기관식도 누공의 발생으로 인해 추가적인 식도 SEMS 배치(스텐트-인-스텐트)가 시행되었다. 입원 후 흉부 방사선촬영에서 좌하엽에 불규칙한 음영의 침윤이 관찰되었다. 폐렴으로 진단하고 항생제로 치료하였다. 항생제 치료 7일 후 발열과 심한 호흡곤란이 발생하였다. 청진에서는 좌측 흉곽에서 호흡음이 들리지 않았다. 추적 흉부 방사선촬영에서 좌측 흉곽이 백색 음영으로 완전히 차단된 소견(white-out)이 확인되었다. 유연 기관지내시경에서 외부 압박에 의해 좌측 주기관지(LMB) 내강이 좁아진 것이 관찰되었다. 흉부 전산화단층촬영은 식도 스텐트가 LMB를 압박하고 있음을 추가로 보여주었다. 본 증례는 식도 SEMS가 응급 상황에서 생명을 위협할 수 있는 기도 폐색 형태로 나타날 수 있음을 시사한다.

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