섬유근성 이형성증(fibromuscular dysplasia, FMD)은 비염증성 동맥 질환으로, 주로 여성에게 영향을 미친다. 여러 연구에서 경동맥 또는 추골동맥 박리(vertebral artery dissection, VAD)를 겪는 환자에서 FMD의 유병률이 증가하는 것으로 나타났다. 본 증례 보고서는 두통으로 내원한 57세 여성에서 추골동맥의 부분적으로 혈전이 형성된 거대 동맥류가 진단된 사례를 제시한다. 해당 동맥류는 플로우-다이버터(flow-diverter)와 코일(coil)로 성공적으로 치료되었으나, 치료 후 2주 뒤 추골동맥의 새로운 파열이 발견되어 내강 포획(internal trapping)이 시행되었다. 본 증례 보고는 FMD가 의심되는 환자에서 박리와 동맥류의 치료에 대한 인식과 이해의 필요성을 강조한다.