이철 연구실
의학과
이철
이철 연구실은 마취통증의학 분야에서 급성 통증 관리, 통각과민 예방, 그리고 마취 관련 부작용의 예방 및 관리에 중점을 두고 활발한 연구를 수행하고 있습니다. 연구실은 다양한 임상시험, 메타분석, 체계적 문헌고찰을 통해 수술 전후 환자의 통증 반응과 부작용을 체계적으로 분석하고, 이를 바탕으로 환자 맞춤형 마취 및 통증 관리 전략을 개발하고 있습니다.
특히, 프로포폴 및 로쿠로늄 투여 시 발생하는 주사 통증과 근육 수축 반응, 그리고 오피오이드 유도성 통각과민에 대한 연구가 두드러집니다. 덱스메데토미딘, 프리가발린, 마그네슘, 덱사메타손 등 다양한 약물의 병용 및 투여 시점, 용량에 따른 통증 및 부작용 억제 효과를 임상적으로 검증하여, 수술 후 통증 감소와 오피오이드 사용량 절감에 기여하고 있습니다.
또한, 마취와 관련된 오심, 구토, 오한, 섬망 등 부작용 예방을 위한 연구도 활발히 이루어지고 있습니다. 라모세트론, 덱사메타손, 케타민 등 다양한 약물의 단독 및 병용 투여 효과를 분석하고, 고령 환자나 중증 외상 환자에서의 섬망 예방을 위한 임상적 예측 인자와 관리 전략을 제시하고 있습니다. 체온 조절, 마취제 종류에 따른 부작용 발생률 분석 등도 연구의 중요한 축을 이룹니다.
연구실은 통증 및 부작용 평가를 위한 다양한 객관적 지표와 평가 방법론을 개발하여, 임상 현장에서의 적용 가능성을 높이고 있습니다. 이를 통해 환자 안전과 만족도 향상, 수술 후 회복 촉진, 의료진의 임상적 의사결정 지원에 실질적인 도움을 주고 있습니다.
이러한 연구 성과는 국내외 학술지 및 학회에서 활발히 발표되고 있으며, 대한마취통증의학회 학술상, 우수 논문심사 위원상 등 다수의 수상 경력으로 그 우수성을 인정받고 있습니다. 앞으로도 이철 연구실은 마취통증의학 분야의 선도적 연구실로서, 환자 중심의 안전하고 효과적인 마취 및 통증 관리 방안 개발에 지속적으로 기여할 것입니다.
급성 통증 관리 및 통각과민 예방
이철 연구실은 급성 통증 관리와 통각과민 예방을 핵심 연구 주제로 삼고 있습니다. 수술 전, 중, 후에 발생하는 다양한 통증 반응을 체계적으로 분석하며, 특히 마취 유도 시 발생하는 주사 통증, 근이완제 투여에 따른 통증 반응, 그리고 수술 후 통증의 예측 및 관리에 집중하고 있습니다. 최근 연구에서는 프로포폴 및 로쿠로늄 투여 시 발생하는 주사 통증과 근육 수축 반응이 수술 후 통증 및 오피오이드 사용량과 밀접한 연관이 있음을 밝혀내어, 임상 현장에서의 통증 예측 및 맞춤형 통증 관리 전략 개발에 기여하고 있습니다.
또한, 오피오이드 유도성 통각과민(Opioid-Induced Hyperalgesia, OIH) 예방을 위한 다양한 약물 및 중재법을 연구하고 있습니다. 덱스메데토미딘, 프리가발린, 마그네슘, 덱사메타손 등 다양한 약물의 병용 및 투여 시점, 용량에 따른 통각과민 억제 효과를 임상시험과 메타분석을 통해 검증하였으며, 이를 바탕으로 환자 맞춤형 통증 관리 프로토콜을 제시하고 있습니다. 이러한 연구는 수술 후 통증 감소뿐 아니라 오피오이드 사용량 절감, 부작용 최소화에도 중요한 역할을 하고 있습니다.
연구실은 통증 평가를 위한 다양한 지표(시각적 통증 척도, 기계적 통각 역치, 환자 조절 진통제 사용량 등)를 활용하여 객관적이고 정량적인 통증 평가 방법론을 개발하고 있습니다. 이를 통해 수술 환자의 통증 경험을 체계적으로 분석하고, 임상 현장에서 적용 가능한 실질적인 통증 관리 방안을 제시하고 있습니다.
마취 관련 부작용(오심, 구토, 오한, 섬망) 예방 및 관리
이 연구실은 마취와 관련된 다양한 부작용, 특히 수술 후 오심 및 구토(PONV), 오한, 섬망 등 환자 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 문제에 대한 예방 및 관리 전략을 집중적으로 연구합니다. 라모세트론, 덱사메타손, 케타민 등 다양한 약물의 단독 또는 병용 투여가 오심, 구토, 오한, 통증에 미치는 영향을 임상시험과 메타분석을 통해 검증하였으며, 이를 바탕으로 환자별 맞춤형 예방 전략을 제시하고 있습니다.
특히, 고령 환자나 중증 외상 환자에서 흔히 발생하는 수술 후 섬망(Postoperative Delirium) 예방을 위해 덱스메데토미딘의 용량 및 투여 시점, 혈중 젖산 수치 등 다양한 임상적 예측 인자를 분석하고 있습니다. 연구 결과, 적절한 약물 투여와 생리적 지표 모니터링을 통해 섬망 발생률과 지속 기간을 효과적으로 감소시킬 수 있음을 확인하였으며, 이는 고위험군 환자 관리에 중요한 임상적 근거를 제공합니다.
또한, 수술 후 오한과 통각과민의 상관관계, 체온 조절 및 마취제 종류(레미마졸람, 프로포폴, 세보플루란 등)에 따른 체온 변화와 부작용 발생률을 다각도로 분석하고 있습니다. 이를 통해 마취제 선택 및 관리 전략 수립에 실질적인 도움을 주고 있으며, 환자 안전과 만족도 향상에 기여하고 있습니다.
1
Effect of injection pain and withdrawal movement of propofol and rocuronium in the induction of anaesthesia on postoperative pain outcomes in gynaecological laparoscopic surgery: a prospective observational study
이철, 임현빈, 함향도
SINGAPORE MEDICAL JOURNAL, 2024
2
The Relationship between Pre-Anesthetic Analgesia and Nociception (ANI) and Propofol Injection Pain among Patients Receiving Remifentanil: A Prospective, Randomized, Controlled Study
이철, 이철형, 임준성, 박정기, 정재학, 이하영, 이명종
MEDICINA-LITHUANIA, 2024
3
Effect of Remimazolam on Pain Perception and Opioid-Induced Hyperalgesia in Patients Undergoing Laparoscopic Urologic Surgery-A Prospective, Randomized, Controlled Study
이철, 임준성, 홍한솔, 유현종, 이하영
MEDICINA-LITHUANIA, 2024
