배경: 내측 폐쇄 쐐기 원위 대퇴골 절골술(medial closing wedge distal femoral osteotomy, CWDFO)은 외반 변형을 교정하고, 외측 골관절염(osteoarthritis, OA) 및 슬개골 탈구(patellar dislocation, PD)를 관리하는 데 사용된다. 그러나 경골 조면-활차 홈(tibial tuberosity-trochlear groove, TT-TG) 거리의 변화에 대해서는 논란이 있으며, 이를 유발하는 요인을 평가한 연구는 제한적이다. 목적: CWDFO 이후 TT-TG 거리의 변화가 시술을 유발한 기저 진단에 따라 달라지는지 여부를 규명하고, 수술 전 요인이 TT-TG 거리 변화의 정도에 미치는 영향을 확인하고자 한다. 연구 설계: 증례 연속(case series); 근거 수준 4. 방법: 본 연구는 외반 변형 환자 34명에서 시행된 CWDFO 43개 무릎을 대상으로 하였으며, 외측 OA(n = 14) 군과 PD(n = 29) 군으로 분류하였다. TT-TG 거리를 포함한 방사선학적 지표를 수술 전과 최소 1년 후에 평가하였다. TT-TG 거리 변화에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 회귀분석을 시행하였다. 95% 신뢰구간을 갖는 예측 모형으로 예상값으로부터의 일탈에 대한 역치(threshold)를 결정하였다. 결과: = .013). 수술 전 TT-TG 거리가 23.5 mm를 초과하는 환자에서는 예측 모형에서 TT-TG 거리 변화의 변동성이 더 크게 나타났다. 결론: CWDFO는 진단의 종류와 무관하게 TT-TG 거리를 효과적으로 감소시켰다. 수술 전 TT-TG 거리와 절골술의 유형이 이 감소의 핵심 결정요인이었다. 수술 전 TT-TG 거리가 23.5 mm를 초과하는 경우 TT-TG 거리 변화는 더 큰 변동성을 보였으며, 이는 방사선학적 결과가 예상값과 다를 수 있음을 시사한다. 이러한 결과는 선택된 일부 경우에서 추가 시술을 고려하고 수술 후 평가를 면밀히 시행할 필요성을 강조한다.

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