기저핵의 자연발생 뇌내출혈(sICH) 제거를 위한 상안와 열쇠구멍(supraorbital keyhole, SOK) 경로를 통한 카테터 배치는 기존의 코허(Kocher)의 점(KP) 경로보다 향상된 흡인률 및 기능적 예후를 초래할 수 있다. 검증은 계산 시뮬레이션 결과와 성향점수(propensity score)에 의해 매칭된 후향적 임상 데이터를 사용하여 수행되었다. 본 연구에서는 기저핵 sICH의 ‘전형적’ 형태에 대해 정위적 혈종 흡인술을 시행받은 50명의 환자를 후향적으로 등록하였다. 성향점수 매칭(PSM) 후 두 군 간 비교분석을(n = 36) 수행하였다. 수술 전 시행한 뇌 컴퓨터단층촬영(computed tomography)에서 2-mm 박절 단면 영상을 이용하여 8명의 환자에서 혈종 흡인에 대한 계산 시뮬레이션을 수행하였다. PSM 이후 각 군에서 18명의 환자가 새로이 매칭되었고, 로짓 성향점수(logit propensity score)는 0.04 ± 0.0726이었다. 흡인률은 SOK 군에서 유의하게 더 높았으며(KP 31.841 ± 40.131 대 SOK 55.191 ± 25.387, p = 0.045), 6개월 시점의 좋은 기능적 예후를 달성한 환자 비율(mRS 0-2)은 SOK 군에서 유의하게 더 높았다(27.8% 대 61.1%, p = 0.044). 계산 시뮬레이션에서도 전형적 ICH 유형에 해당하는 환자에서 SOK 군이 KP 군보다 잔류 용적률이 낮게 나타났다(21.5% 대 43.4%). 전형적 기저핵 ICH 환자에서 SOK 경로를 통한 정위적 혈종 흡인술은 흡인률을 향상시키고 기능적 예후가 양호하여 안전하고 효과적인 방법이다.

*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.