서론: 최근 저희 연구진은 관상동맥조영술 및 경피적 관상동맥중재술과 같은 입원 중 치료에서 성별 차이가 존재함을 보고하였다. 따라서 본 연구는 전원 전 및 입원 중 변수들을 보정한 후, 병원 밖 심정지(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA) 환자의 생존 예후에서 성별 차이를 규명하고자 하였다. 방법: 본 연구는 Korean Cardiac Arrest Research Consortium의 전향적 다기관 레지스트리를 활용한 후향적 관찰 연구이다. 2015년 10월부터 2021년 12월까지의 성인 OHCA 환자를 포함하였다. 주요 결과는 퇴원 생존 여부였다. 다변량 로지스틱 회귀분석을 전원 전 및 입원 중 변수를 보정한 후 수행하였다. 결과: 총 10,879명의 성인 OHCA 환자가 분석되었다. 퇴원 시 생존과 양호한 신경학적 예후는 여성에서 남성보다 낮았다(각각 9.4% 대 16.6%, p<0.001 및 5.6% 대 11.8%, p<0.001). 전원 전 및 입원 중 변수들(관상동맥조영술, 경피적 관상동맥중재술, 목표체온관리, 체외막산소화)을 보정한 후에도 여성은 남성보다 퇴원 생존 및 양호한 신경학적 예후를 보일 가능성이 더 높았다(보정 오즈비[adjusted odds ratio, aOR] 1.20, 95% 신뢰구간[confidence interval, CI] 1.02-1.43, p=0.033 및 aOR 1.48, 95% CI 1.18-1.85, p<0.001, 각각). 퇴원 생존에서의 성별 차이는 45~74세 연령에서 뚜렷하였고, 양호한 신경학적 예후에서의 성별 차이는 45~84세 연령에서 뚜렷하였다. 결론: 전원 전 및 입원 중 변수를 보정한 후, OHCA 여성은 남성보다 퇴원 생존 및 양호한 신경학적 예후를 보일 가능성이 더 높았다.