노르에피네프린 투여 이후, 병원 외 심정지(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA) 환자의 소생 후(post-resuscitation) 처치에서 2차 승압제(second-line vasopressors)를 사용하는 것에 대해서는 근거가 충분하지 않다. 따라서 본 연구는 OHCA 환자에서 자발순환 회복(return of spontaneous circulation, ROSC) 후 노르에피네프린+에피네프린과 노르에피네프린+바소프레신의 승압제 병용에 따른 생존 결과를 비교하고자 하였다. 이 후향적 관찰 연구는 전향적 다기관 레지스트리의 데이터를 포함하였다. 지속적인 ROSC를 달성하고 노르에피네프린+에피네프린 또는 노르에피네프린+바소프레신의 승압제 병용을 투여받은 성인 OHCA 환자가 연구에 포함되었다. 관심 변수는 지속적인 ROSC 후 24시간 이내에 투여된 승압제 병용(노르에피네프린+에피네프린 대 노르에피네프린+바소프레신)이었다. 주요 평가지표는 퇴원 생존(survival to discharge)이었다. 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 2015년 10월부터 2024년 6월까지 901명의 환자를 분석하였다. 퇴원 생존 및 양호한 신경학적 결과는 노르에피네프린+에피네프린 군에서 노르에피네프린+바소프레신 군보다 유의하게 높았다(각각 17.0% 대 9.1%, p = 0.001, 그리고 8.1% 대 3.2%, p = 0.002). 잠재적 교란요인을 보정한 후에도, 노르에피네프린+바소프레신은 노르에피네프린+에피네프린에 비해 퇴원 생존과 신경학적 결과가 더 불량한 양상과 독립적으로 연관되었다(각각 보정된 교차비[adjusted odds ratio, aOR] 0.454, 95% 신뢰구간[confidence interval, CI] 0.277-0.746, p = 0.002 및 aOR 0.346, 95% CI 0.150-0.794, p = 0.012). 이러한 결과는 다중 회귀 모형 및 민감도 분석에서도 유지되었다. 지속적인 ROSC 후 24시간 이내에 노르에피네프린+에피네프린을 투여한 경우, OHCA 환자에서 노르에피네프린+바소프레신보다 퇴원 생존이 더 우수하였다.
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