목적: 관루 막힘 환자에서 관내관(비강) 관루 절개술(canalicular trephination)을 동반한 내시경 비강 내(endonasal) 비루관절개술(다크리오시스토리노스토미, dacryocystorhinostomy)의 수술 결과를 조사하고자 하였다. 방법: 2010년 5월부터 2022년 7월까지 관루 막힘으로 진단받고 관내관 절개술을 동반한 내시경 비강 내 비루관절개술을 시행받은 32명의 환자에서 37안을 후향적으로 분석하여 성공률과 합병증을 평가하였다. 결과: 전체 환자군에서 완전 성공은 눈물흘림(epiphora)이 완전히 소실된 81.1%였고, 부분 성공은 눈물흘림이 남아 있으나 호전된 13.5%였으며, 실패는 눈물흘림이 지속되거나 악화된 5.4%였다. 합병증으로는 비루관절개술에서 골 개방(granuloma) 1예와 비루관절개술에서 골 개방 염증(inflammation) 1예가 포함되었다. 결론: 관내관 절개술을 동반한 내시경 비강 내 비루관절개술은 관루 막힘 치료에 효과적인 방법으로, 높은 성공률과 적은 합병증을 제공한다. 이는 보다 전통적인 치료인 결막비루관절개술(conjunctivodacryocystorhinostomy)을 시행하기 전 고려할 수 있다.

목적: 전신 항결핵 약물로 치료한 원발성 안검결핵의 드문 증례를 보고하고자 한다. 증례 요약: 30세 남성이 1개월 동안 좌안의 상안검 종괴로 본원에 내원하였다. 좌측 상안검 내측에 매끈한 표면을 가진 담황색의 비전형적인 낭성 종괴가 관찰되었다. 동반된 안과적 또는 전신적 증상은 없었다. 국소마취 하에 종괴를 절제 생검하였고, 병리조직검사에서 중심부에 Langhans형 거대세포가 동반된 만성 육아종성 염증이 확인되었다. 항산균 도말검사는 음성이었으나, <i>Mycobacterium tuberculosis</i>에 대한 중합효소연쇄반응은 양성이었다. 혈액검사와 흉부 방사선 촬영에서는 유의한 이상 소견이 없었다. 환자는 원발성 안검결핵으로 진단되었으며, 6개월 동안 전신 항결핵 약물로 치료하였다. 1년 추적관찰 기간 동안 합병증이나 재발은 없었다. 결론: 안검결핵은 드물지만, 육아종성 결핵 병변이 의심될 때는 생검을 통한 조기 진단이 중요하다. 진단이 지연되면 중대한 미용적 및 기능적 합병증으로 이어질 수 있다. 이러한 경우에는 적절한 전신 항결핵 약물 치료가 필요하다.

목적: 우리는 실리콘 튜브 삽관 시 성인 비강벽에서 비흡수성 봉합사를 이용한 실리콘 튜브 고정의 효과를 조사하였다. 방법: 2019년 1월부터 2021년 6월까지 실리콘 튜브 삽관 과정에서 비강벽에 실리콘 튜브 고정(비흡수성 봉합사 사용)을 시행받았으며, 수술 후 3개월 이상 추적관찰된 비루관 협착 및 눈물관 열상 환자 50명(54안)의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 초기 실리콘 튜브 전위의 비율을 기록하고, 다른 합병증을 확인하였다. 결과: 평균 연령 65.28 ± 8.88세의 남성 22명과 여성 28명을 포함하였다. 비루관 협착군에서는 실리콘 튜브를 평균 9.13 ± 1.77주간 유지하였고, 눈물관 열상군에서는 20.13 ± 3.36주간 유지하였다. 초기 튜브 전위는 비루관 협착군 46안 중 2안(4.4%)에서 발생하였으며, 눈물관 열상군 8안 중 0안(0%)에서 발생하였다. 전체적으로 초기 전위는 54안 중 2안(3.7%)에서만 발생하였다. 기타 합병증으로는 비강 자극 4례(7.4%), 눈물관염 3례(5.6%), 고정된 비흡수성 봉합사의 소실 3례(5.6%)가 포함되었다. 결론: 실리콘 튜브 삽관 시 비흡수성 봉합사를 이용하여 비강벽에 실리콘 튜브를 고정하는 방법은 단순하면서도 초기 튜브 전위 및 고정 소실을 효과적으로 예방하며, 합병증은 최소하였다.

목적: 본 연구에서는 분산성 속눈썹이상증( diffuse trichiasis ) 및 이열속눈썹증(distichiasis)에서 모낭을 포함하는 부분 윤곽절제(partial lid margin excision)의 효과를 도입하고 평가하고자 하였다. 방법: 후향적 의무기록 조사를 통해 분산성 속눈썹이상증 및 이열속눈썹증 환자 14명에서 21개 안검을 대상으로 하였다. 환자들은 안검 윤곽의 1/3 이상에 속눈썹이상증이 있었으며, 본원에서 모낭을 포함하는 윤곽절제술을 받았다. 수술 후 3개월 이상 추적관찰하였다. 진료 내원이 불가능한 환자에 대해서는 재발 여부와 미용적 만족도를 포함한 수술 결과에 관한 전화 설문을 실시하였다. 성공은 증상의 완전한 소실, 비정상 속눈썹의 재발 없음, 그리고 수용 가능한 미용성을 기준으로 정의하였다. 결과: 포함된 환자는 남성 5명(6안)과 여성 9명(15안)이며, 평균 연령은 61.9세(범위, 39.8–82.4세)였다. 수술 성공률은 90.5%였다. 두 개의 안검에서 추가적인 제모(전기분해) 치료를 필요로 하는 속눈썹이상증의 재발이 관찰되었고, 한 개의 안검에서는 피부 색소침착이 나타났다. 결론: 분산성 속눈썹이상증 및 이열속눈썹증 환자에서 모낭을 포함하는 부분 윤곽절제술은 자극 증상의 해소 측면에서 우수한 결과를 보였으며, 합병증이 최소이고 재발률이 낮았고, 시술이 비교적 용이하였다.

목적: 눈물샘 배출계(lacrimal excretory system)에서 발생한 골수외 형질세포종(extramedullary plasmacytoma) 1예를 보고하고자 한다. 증례 요약: 1년간 만성 안구건조/눈물흘림(chronic epiphora)을 호소하던 56세 여성 환자가, 안검의 내안각(medial canthus)에서 비통증성의 고정된 만져지는 종괴를 보여 외래에 내원하였다. 안와 CT에서 조영증강이 되지 않는 종괴가 우측 눈물주머니(lacrimal sac)와 비루관(nasolacrimal duct)을 따라 위치하며 비강 내로 돌출되어 있었다. 비강 종괴에 대해 이비인후과에서 조직검사를 시행하였다. 조직병리학적 소견을 바탕으로 골수외 형질세포종으로 진단하였고, 환자는 방사선 치료로 총 4500 cGy를 1개월 동안 25회 분할하여 치료하였다. 28개월 추적관찰 기간 동안 부비동 CT에서 종괴는 관찰되지 않았으며 재발은 없었다. 또한 비강 내시경 검사에서 뚜렷한 병변은 발견되지 않았다. 결론: 본 연구는 눈물 배출계에서 발생한 골수외 형질세포종을 방사선 치료로 성공적으로 치료한 1예를 보고한다. J Korean Ophthalmol Soc 2015;56(3):427-431

목적: 고주파 전기수술 장치를 이용한 눈꺼풀 가장자리 종양 절제의 장기 추적 결과를 평가하고자 하였다. 방법: 우리는 5년 이상 전에 고주파 전기수술 장치를 이용하여 눈꺼풀 종양 절제를 시행받은 눈꺼풀 가장자리 종양 진단 환자 53명(55안)의 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 나이, 성별, 생검 시행 여부, 재발 및 합병증을 전화 문진과 외래 진료를 통해 조사하였다.

목적: 아랫눈꺼풀에서 통증이 없는 종괴를 보고하고, 조직학적으로 눈꺼풀의 원발성 반지세포암으로 진단된 드문 1예를 보고하고자 한다. 증례 요약: 74세 남성이 내원 7개월 전부터 발생한 우측 아랫눈꺼풀의 통증 없는 종괴를 주소로 내원하였다. 종괴와 이에 부착된 아랫눈꺼풀 피부에 대해 절개 생검을 시행하였으며, 반지세포암이 확인되었다. 전신 평가로 전신 양전자방출단층촬영-전산화단층촬영(18F-FDG PET-CT), 흉부 CT, 복부 및 골반 CT, 위장관 내시경, 대장내시경을 포함하여 시행하였고, 다른 이상 병변은 발견되지 않았다. 따라서 눈꺼풀 병변은 피부의 원발성 반지세포암으로 간주되었으며, 7주에 걸쳐 33회 분할하여 총 6600 cGy의 방사선치료를 시행하였다. 결론: 저자들은 방사선치료 후 5년 동안 종양의 재발 또는 전이의 증거가 없는 눈꺼풀의 원발성 반지세포암의 드문 1예를 보고한다.

목적: 관루 막힘 환자에서 관내관(비강) 관루 절개술(canalicular trephination)을 동반한 내시경 비강 내(endonasal) 비루관절개술(다크리오시스토리노스토미, dacryocystorhinostomy)의 수술 결과를 조사하고자 하였다. 방법: 2010년 5월부터 2022년 7월까지 관루 막힘으로 진단받고 관내관 절개술을 동반한 내시경 비강 내 비루관절개술을 시행받은 32명의 환자에서 37안을 후향적으로 분석하여 성공률과 합병증을 평가하였다. 결과: 전체 환자군에서 완전 성공은 눈물흘림(epiphora)이 완전히 소실된 81.1%였고, 부분 성공은 눈물흘림이 남아 있으나 호전된 13.5%였으며, 실패는 눈물흘림이 지속되거나 악화된 5.4%였다. 합병증으로는 비루관절개술에서 골 개방(granuloma) 1예와 비루관절개술에서 골 개방 염증(inflammation) 1예가 포함되었다. 결론: 관내관 절개술을 동반한 내시경 비강 내 비루관절개술은 관루 막힘 치료에 효과적인 방법으로, 높은 성공률과 적은 합병증을 제공한다. 이는 보다 전통적인 치료인 결막비루관절개술(conjunctivodacryocystorhinostomy)을 시행하기 전 고려할 수 있다.

목적: 전신 항결핵 약물로 치료한 원발성 안검결핵의 드문 증례를 보고하고자 한다. 증례 요약: 30세 남성이 1개월 동안 좌안의 상안검 종괴로 본원에 내원하였다. 좌측 상안검 내측에 매끈한 표면을 가진 담황색의 비전형적인 낭성 종괴가 관찰되었다. 동반된 안과적 또는 전신적 증상은 없었다. 국소마취 하에 종괴를 절제 생검하였고, 병리조직검사에서 중심부에 Langhans형 거대세포가 동반된 만성 육아종성 염증이 확인되었다. 항산균 도말검사는 음성이었으나, <i>Mycobacterium tuberculosis</i>에 대한 중합효소연쇄반응은 양성이었다. 혈액검사와 흉부 방사선 촬영에서는 유의한 이상 소견이 없었다. 환자는 원발성 안검결핵으로 진단되었으며, 6개월 동안 전신 항결핵 약물로 치료하였다. 1년 추적관찰 기간 동안 합병증이나 재발은 없었다. 결론: 안검결핵은 드물지만, 육아종성 결핵 병변이 의심될 때는 생검을 통한 조기 진단이 중요하다. 진단이 지연되면 중대한 미용적 및 기능적 합병증으로 이어질 수 있다. 이러한 경우에는 적절한 전신 항결핵 약물 치료가 필요하다.

목적: 우리는 실리콘 튜브 삽관 시 성인 비강벽에서 비흡수성 봉합사를 이용한 실리콘 튜브 고정의 효과를 조사하였다. 방법: 2019년 1월부터 2021년 6월까지 실리콘 튜브 삽관 과정에서 비강벽에 실리콘 튜브 고정(비흡수성 봉합사 사용)을 시행받았으며, 수술 후 3개월 이상 추적관찰된 비루관 협착 및 눈물관 열상 환자 50명(54안)의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 초기 실리콘 튜브 전위의 비율을 기록하고, 다른 합병증을 확인하였다. 결과: 평균 연령 65.28 ± 8.88세의 남성 22명과 여성 28명을 포함하였다. 비루관 협착군에서는 실리콘 튜브를 평균 9.13 ± 1.77주간 유지하였고, 눈물관 열상군에서는 20.13 ± 3.36주간 유지하였다. 초기 튜브 전위는 비루관 협착군 46안 중 2안(4.4%)에서 발생하였으며, 눈물관 열상군 8안 중 0안(0%)에서 발생하였다. 전체적으로 초기 전위는 54안 중 2안(3.7%)에서만 발생하였다. 기타 합병증으로는 비강 자극 4례(7.4%), 눈물관염 3례(5.6%), 고정된 비흡수성 봉합사의 소실 3례(5.6%)가 포함되었다. 결론: 실리콘 튜브 삽관 시 비흡수성 봉합사를 이용하여 비강벽에 실리콘 튜브를 고정하는 방법은 단순하면서도 초기 튜브 전위 및 고정 소실을 효과적으로 예방하며, 합병증은 최소하였다.