노년층에서 우울증과 경도인지장애(MCI)가 동반되는 것은 치매로 전환될 위험이 높기 때문에 중요하다. 본 연구에서는 동반 우울증과 MCI를 가진 노년층을 분석하기 위해 과제 관련 F-18 fluorodeoxyglucose 양전자방출단층촬영(FDG-PET)을 사용하였다. 우리는 동시성 우울증 및 MCI를 가진 20명의 노년층과 정상 인지(NC)를 가진 10명의 노년층을 모집하였다. 과제 관련 FDG-PET를 위해 Verbal Paired Associates 검사와 digit span 검사를 사용하였다. 우울증과 MCI를 가진 20명의 노년층은 F-18 florbetaben PET 결과에 기초하여 두 집단으로 분류하였다: 아밀로이드 축적이 있는 우울 MCI 환자(LLD-MCI-A[+]; n = 11)와 아밀로이드 축적이 없는 우울 MCI 환자(LLD-MCI-A[-]; n = 9). NC 집단에 비해 LLD-MCI-A(-) 집단에서는 좌측 상전두엽 영역에서 국소 뇌 포도당 대사 감소(rCMglc)가 관찰되었다. NC 집단과 LLD-MCI-A(+) 집단의 분석에서, LLD-MCI-A(+) 집단은 우측 하두정엽 및 좌측 중전두엽 영역에서 rCMglc가 유의하게 감소하였다. 좌측 precuneus의 rCMglc는 LLD-MCI-A(+) 집단에서 LLD-MCI-A(-) 집단보다 낮았다. 상관분석을 통해, 우측 하두정엽/좌측 precuneus 영역의 rCMglc와 기억 과제 점수 사이에 유의한 상관관계가 NC 및 LLD-MCI-A(+) 집단의 자료를 바탕으로 관찰되었다. 본 연구의 결과는 아밀로이드 축적이 인지 과제를 수행하는 동안 MCI를 동반한 우울한 노년 대상자의 포도당 대사에 영향을 미친다는 점을 시사한다. 과제 관련 FDG-PET 검사는 전알츠하이머병(prodromal Alzheimer's disease) 환자에서 우울증과 동반된 MCI를, 동반 우울증(comorbid depression)을 동반한 MCI와 구별하는 데 도움이 될 수 있다.

< 0.01). 전임상 결과와 일관되게, 폐암 환자에서 폐 종양과 구간(간엽) 사이 평면이 성공적으로 검출되었다. 그 결과 수술 중 적절한 절제 절제연이 확인되었고, 폐암 환자에서 구간절제술이 성공적으로 시행되었다. 본 연구는 서로 다른 시점과 용량에서 정맥 내 ICG 주사를 사용하여 폐암과 구간(간엽) 사이 평면을 동시에 검출함으로써, 폐암에 대한 구간절제술을 가능하게 한 최초의 연구이다.

대장암은 한국에서 세 번째로 흔한 암이며, 암으로 인한 사망의 세 번째 주요 원인이다. 진단 방법, 수술 술기, 치료제의 발전과 함께 국가 건강검진 프로그램에 의해 결장암의 치료 성과는 꾸준히 향상되고 있다. 한국 대장암 다학제(Korea Colon Cancer Multidisciplinary, KCCM) 위원회는 결장암을 치료하는 의료진에게 치료 성과를 개선하고, 환자의 가치와 선호를 반영하는 의사결정을 돕기 위해 최신의 근거 기반 임상진료 지침을 제공하고자 한다. 이러한 지침은 체계적 문헌고찰과 근거 합성을 기반으로 KCCM 지침 위원회가 도달한 합의에 의해 수립되었으며, 실제 임상 현장에서의 국가 건강보험 체계를 고려하여 마련되었다. 각 권고사항은 위원회의 합의에 근거하여 권고 강도와 근거 수준과 함께 제시된다.

낮은 체질량지수는 알츠하이머병(AD)과 알 amyloid-β (Aβ) 침착을 포함한 관련 바이오마커의 높은 위험과 밀접하게 연관되어 있다. 그러나 근감소증과 Aβ가 확인된 AD 사이의 연관성은 여전히 논쟁적이다. 이에 본 연구는 근감소증과 AD 연속체 간의 관계를 조사하였다. 우리는 근감소증이 AD 연속체에 포함된 참여자들의 임상적 함의와 어떻게 연관되는지 탐색하였다. AD 연속체에 포함된 142명의 참여자를 전향적으로 등록하였으며(전전임상 AD 19명, AD로 인한 경도인지장애 96명, AD 치매 28명) Aβ-음성이고 인지적으로 손상되지 않은 58명의 참여자도 포함하였다. 근감소증은 이중에너지 X선 흡수계측법과 악력 측정을 이용하여 평가하였고, 예측인자로 간주하였다. AD 연속체는 양전자방출단층촬영에서의 Aβ 침착으로 정의하였으며, 이는 결과(outcome)로 사용하였다. 또한 AD 연속체에 포함된 참여자에서 해마 용적, Mini-Mental State Examination(MMSE), 서울언어학습검사(Seoul Verbal Learning Test, SVLT), 임상치매평가 척도 합산점수(Clinical Dementia Rating Scale Sum of Boxes Scores, CDR-SOB)를 이용하여 임상적 중증도를 평가하였고, 이것들 역시 결과로 간주하였다. 근감소증(odds ratio = 4.99, p = 0.004)은 잠재적 교란요인을 통제한 후에도 AD 연속체와 독립적으로 연관되었다. 더 나아가 근감소증은 AD 연속체에 포함된 참여자에서 하위 영상 마커가 불량함과 연관되었는데(해마 용적 감소, β = - 0.206, p = 0.020), 임상적 결과 또한 불량하였다(MMSE 낮음, β = - 1.364, p = 0.025; SVLT 낮음, β = - 1.077, p = 0.025; CDR-SOB 점수 높음, β = 0.783, p = 0.022). 근감소증은 AD 연속체 및 AD 연속체를 가진 개인에서의 불량한 임상적 결과와 연관되었다. 따라서 본 연구 결과는 근감소증의 적절한 관리가 AD 연속체와 그 임상적 함의를 예방하는 데 효과적인 전략이 될 수 있는지 여부를 확인하기 위한 향후 연구의 근거를 제공한다.

배경: 소피질하(小) 소침윤(infarction) 환자에서 아밀로이드-β(Amyloid-β, Aβ)의 인지장애에 대한 영향은 논란의 여지가 있으나, 알츠하이머병(AD)과 또 다른 형태의 뇌 소혈관 질환(cSVD)인 소피질하 허혈성 혈관성 치매 사이에 실질적인 중첩이 존재함을 보여주는 근거가 점차 축적되고 있다. 따라서 본 연구는 소피질하 소침윤 환자에서 Aβ 양성 여부와 뇌졸중 후 인지장애(PSCI)의 발생 간의 관련성을 조사하였다. 방법: 우리는 한국대학구로병원에서 뇌졸중 후 3개월 시점에 아밀로이드 양전자방출단층촬영(amyloid positron emission tomography)을 시행한, 처음 발생한 소피질하 소침윤 환자 중 50세 이상 37명을 전향적으로 모집하였다. 또한 비교를 위해 뇌졸중 환자와 연령 및 성별을 일치시킨 CU 참여자들을 Aβ 양성 여부의 대조군으로 함께 등록하였다. 환자들은 인지저하를 평가하기 위해 뇌졸중 후 3개월 및 12개월 시점에 추적 관찰하였다. 로지스틱 및 선형 혼합효과 회귀분석을 수행하여 PSCI 발생과 장기 인지 궤적에서 Aβ 양성의 효과를 확인하였다. 결과: 뇌졸중 후 3개월 시점에 37명 중 12명(32.4%)이 PSCI를 보였고, 37명 중 11명(29.7%)에서 Aβ 침착이 관찰되었다. Aβ 양성(오즈비[OR] = 72.2, p = 0.024)은 cSVD 부담과 무관하게 PSCI 발생을 예측하였다. 또한 Aβ 양성(β = 0.846, p = 0.014)은 뇌졸중 후 1년 동안 임상치매평가척도-총점(Clinical Dementia Rating-Sum of Box)으로 평가한 나쁜 인지 궤적과도 연관되었다. 결론: 본 연구의 결과는 Aβ 양성이 1년간의 인지저하와 PSCI 발생에 있어 중요한 예측 인자임을 시사한다. 더 나아가 본 연구는 소피질하 소침윤 환자에서 인지저하 예방을 위한 전략으로 항-AD 약물이 가능할 수 있음을 뒷받침하는 근거를 제공한다.