배경: 다빈치 단일포트 시스템(SPS)(Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA, USA)은 단일포트(SP) 수술을 위해 설계되었다. 우리는 이전에 일반 흉부수술에서 SPS를 이용한 단순 시술의 임상 결과를 보고한 바 있으나, 주요 폐절제는 지금까지는 전적으로 사체 실험에서만 수행되었다. 본 연구는 SPS를 이용한 SP 아(亞)늑골하(subcostal) 로봇 보조(로봇) 주요 폐절제의 시행 가능성을 평가하였다. 여기에서는 기관에서 시행한 SP 아(亞)늑골하 로봇 보조 주요 폐절제에 대한 초기 임상 경험을 제시한다. 방법: 2022년 3월부터 11월까지 SPS를 이용해 폐암 환자 25명이 SP 주요 아(亞)늑골하 폐절제를 받았다. 환자 특성과 수술 중 및 수술 전후(perioperative) 결과를 평가하였다. 수술 후 30일째 대면 또는 전화 인터뷰를 통해 설문지를 사용하여 미용 결과에 대한 환자 만족도와 삶의 질을 평가하였다. 결과: 모든 환자에서 완전한 근치적 절제(R0)와 함께 주요 폐절제가 시행되었다. 19명은 폐엽절제술을 받았고, 6명은 분절절제술을 받았다. 평균 도킹 시간과 전체 수술 시간은 각각 4.16 ± 1.19분(범위, 2.3-7.8분)과 197.6 ± 55.33분(범위, 130-313분)이었다. 개흉술로의 전환은 한 명도 없었다. 1명의 환자에서는 심한 흉막 유착으로 인해 추가적인 보조 포트가 필요하였다. 결론: SPS를 이용한 SP 아(亞)늑골하 로봇 보조 주요 폐절제는 시행 가능하고 안전하다. 로봇 기술과 수술 술기의 지속적인 발전에 따라, 향후 SPS를 이용한 보다 복잡한 일반 흉부수술이 이루어질 것으로 기대한다.

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