다빈치 Xi 시스템을 이용한 단일 포트 로봇 보조 흉부수술(SP-RATS) 폐엽절제술은 여러 선구자들에 의해 시행되어 왔다. 그러나 심한 충돌 문제와 가파른 학습 곡선으로 인해 이 접근법은 아직 널리 사용되지 않고 있다. 본 연구는 대형 비소세포폐암(NSCLC)에 대한 SP-RATS 폐엽절제술의 시행 가능성과 타당성을 평가하고자 하였다. 우리는 대형 종양의 경우 약간 더 큰 절개를 하는 것이 타당하다고 판단하여, 1개의 절개(6–8 cm)를 통해 대형 NSCLC(5 cm 초과)에 대해 SP-RATS 폐엽절제술을 시행하였다. 2022년 4월부터 2024년 5월까지 본 기관에서 다빈치 Xi 시스템을 이용한 SP-RATS 폐엽절제술을 11명의 환자에게 시행하였다. 전산화단층촬영(computed tomography)과 병리학에서의 종양의 중앙 크기는 각각 6.6 cm [사분위 범위(IQR), 6.1–7.5 cm] 및 6 cm [IQR, 5.1–7.1]였다. 수술 시간의 중앙값은 198분 [IQR, 159–260분]이었고, 수술 후 입원 기간의 중앙값은 4일 [IQR, 4–10일]이었으며, 클라비엔-딘도(Clavien-Dindo) 분류에서 ≥3등급에 해당하는 주요 수술 후 합병증은 없었다. 본 접근법은 단일 포트 수술의 장점과 로봇 수술의 장점을 결합할 수 있으며, 대형 NSCLC 환자에서 안전하고 시행 가능할 뿐 아니라 더 나은 예후를 촉진할 수 있을 것으로 생각된다.

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