목적: 내측 창백핵(Globus pallidus pars interna, GPi)은 긴장형 이상운동(dystonia)에서 심부뇌자극술(deep brain stimulation, DBS)의 확립된 표적이 되었다. 선행 연구들은 복측 기저핵(vie ventralis oralis, Vo) 복합체 핵을 표적화하면 긴장형 이상운동성 떨림 또는 심지어 국소성(dystonia) 긴장형 이상운동이 개선될 수 있음을 시사한다. 또한 다중 표적 DBS는 단일 표적 DBS에 비해 일부 이점을 보인다는 연구 결과도 있다. 본 연구에서는 GPi와 Vo를 표적화한 일측성 DBS를 시행받은 환자들을 검토하였다. 재료 및 방법: 의학적 치료에 반응하지 않는 상지 긴장형 이상운동(국소성 또는 분절성)으로 진단된 환자 5명이 DBS를 받았다. 각각의 DBS 전극 2개를 일측으로 삽입하여 동측 GPi와 Vo를 표적화하였다. 임상적 결과는 Burke-Fahn-Marsden 긴장형 이상운동 평정척도(Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale, BFMDRS)와 장애 평정척도(Disability Rating Scale)를 사용하여 평가하였다. 결과: BFMDRS 점수는 추적관찰 1개월에서 55% 감소, 3개월에서 56% 감소, 6개월에서 59% 감소, 12개월에서 64% 감소하였다. 장애 평정척도(Disability Rating Scale) 점수는 추적관찰 1개월에서 41% 감소, 3개월에서 47% 감소, 6개월에서 50% 감소, 12개월에서 60% 감소하였다. 수술 후 1개월 시점에는 두 표적을 모두 자극하는 경우가 GPi 또는 Vo 단독 자극보다 임상 점수를 더 잘 개선하였다. 결론: 일측성 시상 및 창백핵 이중 전극 DBS는 긴장형 이상운동에서 단일 표적 DBS와 동등하거나 오히려 더 효과적일 수 있다. 환자 수는 적었으나, 본 연구 결과는 양호한 임상적 성과를 반영하였다.
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