배경: 수복 필요에 따라 교합 수직고경(vertical dimension of occlusion, VDO)이 때때로 증가되어야 하며, 이는 안모 변화가 지각될 수 있기 때문이다. 목적: 본 연구는 3D 스캔 안면 이미지를 이용하여 VDO 증가에 따른 안면 변화와 이에 수반되는 연조직 변화를 평가하고자 하였다. 방법: 건강한 자연치열을 가지고 있으며 VDO 손실이 없는 40명의 참가자를 모집하였다. 최대한의 상악-하악 인상 후 반조절성 교합기( semi-adjustable articulator )에서 VDO를 2, 4, 6, 8 mm로 각각 증가시켰다. 각 참가자에 대해 개인화된 장치를 제작하기 위해 페이스보우 전사(facebow transfer)를 시행하였다. 하악 교합 장치가 장착된 상태에서 3D 안면 스캔을 수행하여, 각 스캔 데이터마다 정면, 측면, 전후방(anteroposterior) 시점의 안면 캡처 파일을 생성하였다. 60명의 평가자를 모집하여 VDO 증가 조건에서의 최대 교두상 교합(maximal intercuspal) 캡처 간을 연속적으로 상호 비교하였다. 연조직 변화를 평가하기 위해, 3D 스캔 이미지에서 컴퓨터 보조 설계(computer-aided design, CAD) 소프트웨어를 사용하여 안면 계측( facial measurements ), 전체 안면 높이(total face height), 하안면 높이(lower face height), 입 너비(lip width), 입 높이(lip height), 비순각(nasolabial angle)을 VDO 증가 전후로 각각 3회 측정하였다. 통계 분석은 일원 반복측정 분산분석(one-way repeated-measures analysis of variance)을 시행하였으며, 유의수준은 α = 0.05로 하였다. 결과: VDO를 4 mm 증가시킨 경우가 안면 변화의 지각 가능성이 가장 높았고, 평가자 집단 간 차이가 나타났다. VDO가 증가할수록 전체 안면 높이, 하안면 높이 및 비순각은 증가한 반면, 입 너비와 입 높이는 감소하였다. 모든 연조직 계측은 유의한 차이를 보였다(p < 0.05). 결론: 3D 스캔된 안면 변화의 경우, VDO 4 mm 증가는 가장 지각 가능한 차이였다. VDO 증가는 안면 변화를 유발한다.

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