양측 성대 마비와 급성 기도 폐쇄가 있는 경우 기도 확보를 위해 응급 기관절개술이 필수적이다. 그러나 기관절개술 이후에도 해부학적 변이에 의해 기관 점막 손상, 출혈, 통증, 튜브 폐색, 또는 튜브 부적절한 장착으로 인한 튜브 이탈과 같은 합병증이 발생할 수 있다. 본 증례 보고에서는 기관절개술 이후에도 보존적 치료나 재수술로 해결되지 않고 지속적으로 합병증을 겪은 환자를 제시한다. 해당 문제는 결국 봉합을 이용한 아르텐노이드의 외측화(suture arytenoid lateralization) 적용을 통해 해결되었다. 이 증례는 양측 성대 마비 환자에서 기관절개술 관련 합병증을 관리하기 위한 잠재적 수술적 선택지를 시사한다.