배경/목적: Calvert 공식은 카보플라틴 용량을 안내하기 위해 널리 사용되어 왔으나, 일부 환자 집단에서는 부정확한 용량 예측을 초래할 수 있다. 본 연구는 신기능이 보존된 유방암 환자(CrCL ≥ 55 mL/min)에서 기존 Calvert 공식의 적절성을 평가하고, 용량 정확도를 향상시키기 위한 구조적 수정안을 제안하고자 하였다. 방법: 유방암 환자에서 발표된 약동학 모델을 통합하기 위해 체계적 문헌고찰 및 메타분석을 수행하였다. 2개의 후향적 데이터셋(n = 154)을 단일 분석 데이터셋으로 결합하여, 크레아티닌 청소율(CrCL) 또는 추정 사구체여과율(eGFR)을 이용한 기존 공식과, 추가 상수(α)를 포함하는 수정 공식을 기반으로 카보플라틴 용량을 산출하였다. 성능은 목표 농도-시간 곡선하면적(AUC) 도달 비율(4–6 mg·min/mL), 과소노출(<4 mg·min/mL), 과다노출(≥7 mg·min/mL)의 비율로 평가하였다. 모든 AUC 지표는 측정된 카보플라틴 농도 대신 모델 기반 예측으로부터 도출되었으며, 검증에는 임상적 독성 또는 유효성 결과가 사용되지 않았다. 결과: 메타분석에서 무작위 효과 모델을 적용한 고정효과 매개변수 추정치는 CL: 131.8 mL/min, V1: 15.39 L, K12: 0.002 min−1, K21: 0.003 min−1이었다. CrCL 기반 기존 공식은 목표 도달 66.0%, 과소노출 22.1%, 과다노출 4.5%를 나타냈다. eGFR로 전환하자 도달률은 88.3%로 향상되었고, 과소노출은 5.8%로 감소했으며, 과다노출은 0.65%로 낮아졌다. α = 1인 수정 공식은 목표 도달과 과다노출을 변화 없이 유지한 채 과소노출을 4.5%로 추가로 감소시켰다. 결론: Calvert 공식에서 CrCL을 CKD-EPI(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)에서 유도한 eGFR로 대체하면 용량 정확도가 현저하게 개선되었으며, 제한적인 구조적 수정은 추가 이점을 제공하였다. α = 1에 대한 증분 이점은 가설 생성적(hypothesis-generating)이며, 실제 적용 전에 측정된 카보플라틴 농도와 임상적 결과를 사용한 전향적 검증이 필요하다. 이러한 결과는 유방암에서 eGFR 기반 용량설정을 채택하는 것을 지지하며, 향후 임상적 검증의 필요성을 시사한다.
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