십이지장 정맥류 출혈은 문맥고혈압의 드문 합병증이지만 생명을 위협할 수 있으며, 흔히 비정상적인 문-전신(門-全身) 측로(側路) 형성과 관련된다. 본 증례에서는 간세포암과 간경변증을 가진 환자에서 메소카발(shunt) 단락을 통해 우측 정소정맥으로 배출되는 십이지장 정맥류에 대해, 플러그 보조 역행성 정맥폐쇄술(plug-assisted retrograde transvenous obliteration, PARTO)을 시행하여 성공적으로 치료하였다. 단락의 심한 굴곡과 구불거림에도 불구하고, 이중 혈관 플러그와 젤폼(gelfoam) 주입을 포함한 전략적 접근을 통해 이년간 추적 관찰 동안 재발 없이 단락의 완전한 폐쇄를 성공적으로 달성하였다. 본 증례는 해부학적으로 복잡한 이소성(ectopic) 정맥류에서도 PARTO의 시행 가능성을 보여주며, 전통적으로 기술된 단락 해부학을 넘어서는 적용 가능성을 시사한다.
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