목적: 완전 이식형 정맥 접근 포트(TIVAP) 이식 시, 삽입 시 도중에 지지(abutment) 없이 카테터 팁을 우심방(RA)에 의도적으로 위치시키는 것의 안전성과 가능성을 평가하고자 하였다. 재료 및 방법: 2016년 1월부터 12월까지 TIVAP 이식을 시행받고 수술 후 흉부 CT를 촬영한 환자 330명을 등록하였다. TIVAP는 단일 절개(single-incision) 기법을 사용하여 절개선으로부터 액와정맥을 직접 접근하였다. 지지 없이 카테터 팁을 RA에 위치시키기 위해 절단 전에 혈액 역류(blood return)를 확인하였다. 카테터 길이와 합병증은 의무기록과 의료 영상을 후향적으로 검토하여 평가하였다. 결과: 모든 환자에서 지지 없이 또는 기능 장애 없이 카테터 팁 위치를 성공적으로 확보하였다. 카테터 팁 위치의 중앙값은 형광투시에서 심방정맥 접합부(cavoatrial junction, CAJ)로부터 원위 15.3 mm였고, CT에서는 CAJ로부터 원위 6 mm였다. 카테터 팁은 CT에서 형광투시와 비교하여 중앙값 10.4 mm 상방(cephalically)으로 이동하였다. 혈전증은 각 1명씩 RA와 상대정맥(superior vena cava)에서 발견되었다. 결론: 지지 없이 RA에 카테터 팁을 의도적으로 위치시키는 술기는 혈전증 발생률이 낮고, 관찰된 기능 장애가 없어 안전하고 실행 가능한 기법이다.

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