Balancing efficacy and bleeding of single versus dual antiplatelet therapy after EVAR
연구 내용
무아테롬성 심혈관질환 환자에서 EVAR 후 단독 항혈소판과 DAPT의 심혈관·시술 성과 및 출혈 안전성을 비교하는 표적 임상시험 모사 연구
표준 EVAR을 받은 환자 중 확립된 아테롬성 심혈관질환이 없는 집단에서 항혈소판 요법의 선택에 따른 효능과 출혈 위험을 평가합니다. 국민 건강보험 자료를 활용해 대상 임상시험을 모사하고, 치료군 간 기저 차이를 inverse probability treatment weighting으로 조정합니다. 주요 심혈관·뇌혈관 사건과 EVAR 관련 재개입·수술을 효능 지표로 사용하며, 주요 또는 임상적으로 관련된 비주요 출혈을 안전성 지표로 분석합니다. 단일 요법과 DAPT의 이득-위험 균형을 임상적 의사결정에 연결하는 데 초점을 둡니다.
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연구 흐름
초기에는 EVAR 후 항혈소판 전략이 제한적이라는 임상 공백을 확인하고, 아테롬성 심혈관질환 여부를 기준으로 환자를 재구성하는 데이터 기반 접근을 설계했습니다. 이후 단독 항혈소판과 DAPT를 치료군으로 설정하고, 치료 배정의 교란을 조정하기 위한 inverse probability treatment weighting 적용 절차를 확립했습니다. 마지막으로 심혈관·뇌혈관 사건과 EVAR 특이적 재개입을 동시 비교하여 효능 영역을 정리하고, 출혈 지표로 안전성의 방향성을 함께 도출하는 연구를 수행했습니다.
활용 가능성
활용 가능성은 알앤디써클 특화 AI 에이전트가 생성한 내용으로, 실제 연구 가능 여부는 연구실과의 논의가 필요합니다.
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구분
제목
Efficacy and Safety of Antiplatelet Therapy After Endovascular Aortic Repair: A Target Trial Emulation