피막하(하부 피막) 신장 혈종은 임상에서 드물다. 여기에서는 2주간의 하복부 통증이 있었고 통증이 요부로 방사되는 30세 여성 환자가 응급실에 내원한 증례를 보고한다. 환자는 기저 질환이 없었다. 복부-골반 전산화단층촬영(computed tomography)에서 양측 신장에서 피막하 혈종이 관찰되었으나, 명확한 활동성 출혈이나 종괴 양상의 병변은 확인되지 않았다. 환자는 원인을 규명하고 적절한 치료를 결정하기 위해 입원하여 평가를 시행하였다. 응고 검사, 자가면역 항체 검사 및 신장 동맥 조영술의 결과는 모두 정상 범위였다. 양측 신장 혈종의 기원은 특발성 또는 지연성 외상으로 추정되었다. 환자는 보존적 치료를 받았다. 3개월 후, 침습적 시술 없이도 양측 피막하 혈종이 감소하기 시작하였고, 이후 외래에서 추적 관찰을 지속하였으며 심각한 합병증은 발생하지 않았다. 보존적 관리는 혈역학적으로 안정적이며 양측성인 혈종에 적절할 수 있다.

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