배경: 음이온 간격(anion gap), 교정된 음이온 간격(corrected anion gap)을 포함하여, 특정 질환이나 의학 전문 분야에 분석을 제한하지 않은 상태에서 중환자실(ICU) 환자 사망률과의 관계를 조사한 연구는 거의 없다. 우리의 주요 목적은 여러 개의 공개 접근 데이터베이스를 사용하여 음이온 간격과 ICU 사망 간의 연관성을 조사하는 것이었다. 방법: 우리는 Medical Information Mart for Intensive Care IV(MIMIC-IV) 데이터베이스에서 2008년부터 2019년 사이의 자료를 바탕으로 4229명의 대상자를 확인하였다. 각 환자에 대해 음이온 간격과 교정된 음이온 간격을 계산하였고, 연구 표본을 해당 수치 수준에 따라 3분위(tertile) 집단(T)으로 나누었다. 음이온 간격과 입원 중 사망의 연관성은 다변량 보정 Cox 비례위험 모형에서 도출한 위험비(hazard ratios, HRs)와 95% 신뢰구간(confidence intervals, CIs)을 사용하여 평가하였다. MIMIC-IV 외에도 두 개의 다른 데이터베이스(MIMIC-III 및 electronic ICU)의 연구 표본을 추가로 포함하여, 랜덤 효과 메타분석을 통해 요약 HR을 산출하였다. 결과: MIMIC-IV 내에서 평균 추적 관찰 기간 15.5일 동안 1015명(24%)이 사망하였다. T1에 비해 T2 및 T3에 대한 완전 보정 HR과 95% CI는 각각 1.31(95% CI 1.08-1.58)과 1.54(95% CI 1.24-1.90)이었다. 교정된 음이온 간격으로 집단화하였을 때에도 결과는 통계적으로 유의하였다. 메타분석에서는 T2 및 T3에 대한 요약 HR과 95% CI가 각각 1.24(95% CI 1.08-1.43)와 1.55(95% CI 1.33-1.82)로 나타났다. 결론: 음이온 간격과 교정된 음이온 간격은 특정 질환이나 의학 전문 분야와 무관하게 입원 중 사망과 관련이 있었다.
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