최근 환자안전이 지속적으로 강조됨에 따라 환자안전을 위한 의료인의 자기주장 의사소통은 필수적으로 인식되고 있다. 특히 환자안전과 밀접한 관련이 있는 중환자나 암환자 분야에서는 간호사 뿐 아니라 의사, 환자의 자기주장 의사소통 역량 강화가 강조되고 있다. 자기주장 의사소통은 환자안전 뿐 아니라 의료진의 스트레스나 이직의도 등 조직성과에도 유의미한 영향을 미치...

본 과제는 환자안전을 위해 학생간호사와 간호사의 자기주장 의사소통 역량을 높이는 훈련 프로그램을 개발하고 교육과정에 적용하는 연구임. 연구목표는 환자안전 상황에서 의료인이 위계적 조직문화 안에서도 자기주장 의사소통을 수행하도록 역량을 강화하는 데 있음. 연구내용은 3년간 Rathus(1973)의 Assertiveness Scale 수정·보완, Willingness to speak up(Alingh et al, 2019) 기반 평가와 영향요인 분석 후, 임상사례 시나리오 및 가상현실 융합시뮬레이션을 개발하고 학부교육·신규간호사 교육과정에 표준화 환자 시뮬레이션으로 적용·효과평가 수행임. 기대효과는 의료진간 의사소통 향상으로 환자안전과 인식이 개선되고, 직무스트레스·이직의도 감소로 이어질 것으로 기대됨.

본 과제는 환자안전과 관련된 간호사-의사 간 의사소통을 훈련하기 위해, 다양한 임상 상황을 시나리오로 만들고 이를 가상현실 융합시뮬레이션으로 제공하는 교육 프로그램 개발 연구임. 연구목표는 국내 임상상황에 맞는 실무사례 시나리오 개발, 가상현실 융합시뮬레이션 프로그램 개발, 예비연구(pilot study)와 프로그램 적용을 통한 효과평가 수행임. 핵심 연구내용은 환자안전 자기주장 의사소통 상황을 종합해 시나리오 구성, 자기주장 의사소통 훈련을 학부과정과 신규간호사 교육과정에 표준화 환자 시뮬레이션+가상현실 시뮬레이션으로 적용함. 기대효과는 프로그램 전후 수행능력·환자안전에 대한 인식·인지수준 향상, 의료진 간 의사소통 강화 및 환자안전 향상, 직무스트레스 감소와 이직의도 저하 기대됨

1차년은 이직관련 개념 및 관련요인을 탐색이 목표로 문헌검토를 통한 이직관련 요인 추출하고자 한다. 또한 신규적응 프로그램의 시행 현황 및 구성요소와 프로그램의 효과를 체계적 문헌고찰을 통해 분석하고자 한다. 마지막으로 국내에 기존에 구축되어 있는 대졸자 직업이동 경로조사(GOMS) 데이터를 활용하여 초기 적응기간(12-15개월)을 종합적으로 분석하여 관련요인을 분석하고자 한다. 1차년의 문헌고찰 및 DB 분석을 통해 2차년 추적조사 항목을 설계할 예정이다. 2차년은 신규간호사의 적응과정 및 이직과 관련된 요인을 조사하기 위해 12개월간 신규간호사 추적조사와 이직자 대상 질적연구를 수행하고자 한다. 추적조사는 매 2-3개월마다 설문조사를 시행하여 적응, 직무만족, 이직의도, 실제 이직여부 등을 조사할 예정이며, 또한 양적연구에서 분석되지 않은 요인을 파악하기 위해 이직자 대상 질적 연구를 수행할 계획이다. 3차년은 데이터 분석 및 개선안을 구축하는 것이 목표이다. 입사시기가 늦은 연구대상자의 추적조사를 진행할 예정이며, 종료된 데이터를 분석할 예정이다. 분석된 요인 중 교육관련 요인을 이용하여 개선안을 모색하여 추후 적용할 예정이다. 마지막으로 관련요인 분석자료를 활용하여 재직 간호사 이직 조사에도 활용될 수 있는 조사형태를 구축할 예정이다.