배경: 최소침습적 생체 간이식에서 기증자의 장기 예후를 로봇 및 복강경 기증자 수술 간 비교와 함께 살펴본 연구는 많지 않다. 이러한 예후에 대한 이해는 수술 접근법을 최적화하고 생체 간이식의 전반적인 성공률을 향상하는 데 중요하다. 본 연구의 목적은 총 추적 환자 예후를 평가함으로써 로봇 기증자 우엽절제술(RDRH)과 복강경 기증자 우엽절제술(LDRH)의 시행 가능성과 안전성을 비교하는 것이었다. 방법: 본 후향적 단일기관 연구에는 각각 2016년 3월부터 2023년 6월까지 RDRH와 LDRH를 시행받은 기증자 117명과 118명이 포함되었다. 1:1 성향점수 매칭 후, 각 군에 71쌍의 기증자-수혜자 쌍이 포함되었다. 기증자 및 수혜자의 합병증은 담도 및 혈관 합병증을 조기(90일 이내)와 후기(90일 이후)로 구분하였다. 결과: 매칭된 코호트에서 기증자의 주요 합병증 발생률은 양 군 간 유사하였다. 담관(BD) 변이의 차이는 유의하지 않았으나, 다발성 BD 개구의 발생률은 LDRH군에서 더 높았고(26.8% 대 54.9%; P=0.001), 수혜자의 주요 담도 합병증 역시 LDRH군에서 더 높았다(22.5% 대 42.3%; P=0.012). 누적 담도 합병증 발생률은 LDRH군에서 유의하게 더 높았다. 조기 담도 합병증은 유의한 차이가 없었으나, 후기 담도 합병증의 발생률은 LDRH군에서 더 높았다(11.3% 대 23.9%; P=0.047). 결론: RDRH는 기증자에서 LDRH와 비교하여 수술 후 합병증이 유사하였으나, 수혜자의 담도 합병증은 더 적었다. 이는 로봇의 절개 및 BD 분할의 정밀성이 향상되어 다발성 BD 개구가 더 적게 발생한 데 기인할 수 있다.

목표: 현재 간내담관암(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)에 대해 인정된 유일한 근치적 치료는 수술적 절제이다. 그러나 환자 병력 및 약물 중재를 포함한 다양한 임상 요인이 생존 결과에 미치는 영향은 아직 충분히 이해되지 않았다. 본 연구는 수술적 절제 후 ICC의 예후에 영향을 줄 수 있는 임상적 결정요인을 규명함으로써 이러한 지식 공백을 해소하고자 하였다. 방법: 2010년부터 2019년까지 ICC로 간절제술(hepatectomy)을 시행받은 172명의 환자를 대상으로 연구를 수행하였다. 환자의 인구통계학적 특성, 종양 특성, 그리고 환자가 스타틴 치료를 받고 있었는지 여부를 평가하였다. 전체 생존(overall survival, OS) 및 무재발 생존(recurrence-free survival, RFS)은 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 분석하였고, 예후 인자를 확인하기 위해 다변량 분석을 실시하였다. 결과: 스타틴 사용은 OS와 RFS의 유의한 개선과 연관되었다. 평균 OS는 스타틴 사용군에서 90.5개월로, 스타틴 비사용군에서 59.9개월에 비해 유의하게 높았으며(p = 0.001), 마찬가지로 RFS도 스타틴 사용군에서 더 길었다(77.3개월 대 48.1개월; p = 0.006). 하위집단 분석에서는 스타틴 사용의 이점이 연령대와 성별 전반에 걸쳐 일관되게 관찰되었다. 다변량 분석 결과, 스타틴 사용은 OS에 대한 독립적 예후 인자로 확인되었으며(HR: 0.49, 95% CI: 0.29-0.82, p = 0.007), RFS에 대해서도 독립적 예후 인자로 나타났다(HR: 0.60, 95% CI: 0.36-0.98, p = 0.043). 결론: 스타틴 치료는 ICC로 간절제술을 시행받는 환자에서 잠재적으로 유리한 약물일 수 있다. 다만, 그 임상적 이점에 대한 추가 평가가 필요하며, 추가 연구가 권장된다.